بوليصة التأمين الطبي. هل أحتاج إلى تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي إلى بوليصة جديدة؟ لماذا أحتاج إلى بوليصة بلاستيكية؟ إجراءات الحصول على السياسة

في الأول من أغسطس، بدأ تبادل وثائق التأمين الطبي الإلزامي بالبطاقات البلاستيكية الجديدة في موسكو. تحدث مدير صندوق التأمين الصحي الإلزامي لمدينة موسكو (MGFOMS)، فلاديمير زيلينسكي، عن سبب الحاجة إلى ذلك، وإلى متى ستكون السياسات القديمة صالحة وأين يمكن الحصول على سياسات جديدة في مقابلة حصرية مع كاتب عمود Vestey.Ru يفغيني سالتيكوف.

- أخبرنا لماذا كنت بحاجة إلى تغيير سياساتك على الإطلاق؟ ما الذي لا يعجبك في الموجودين؟

هناك عدة أسباب وراء ضرورة القيام بذلك ولماذا الآن. الأول هو الشكل غير الملائم للغاية لسياسة الورق الحالية. لا يمكن طيها لأن الباركود موجود على المناطق المطوية ولا يمكن تصفيحها لأن معلومات شركة التأمين مكتوبة على الجانب الخلفي. وفي هذا الصدد، تراكمت لدينا طلب كبير جدا من المجتمع. يقوم الأشخاص بتغيير أسمائهم الأخيرة وجوازات سفرهم، لكن لا تبلغوا شركة التأمين بذلك، لأنه في مثل هذه الحالة، سيتعين عليهم استبدال السياسة القديمة المريحة في شكل بطاقة بلاستيكية خضراء ببطاقة ورقية جديدة.

- لماذا قاموا في البداية بتغيير البلاستيك المناسب للورق غير المناسب؟

كانت سياسة البلاستيك الأخضر منتجًا موسكو بحتًا وكان موجودًا منذ عام 1998. بعد ذلك، في عام 2011، بدأ إصدار السياسات الورقية لمعيار فيدرالي واحد في جميع أنحاء روسيا. لكن من بين 12 مليون شخص مؤمن عليهم بموجب التأمين الطبي الإلزامي في موسكو، لا يزال أكثر من 7 ملايين شخص يحملون بطاقات بلاستيكية خضراء قديمة في أيديهم. خلال هذا الوقت، تغيرت بيانات العديد من الأشخاص، ولكن، كما قلت بالفعل، لم يبدأ الجميع في الإبلاغ عن هذه التغييرات. وفي الوقت نفسه، ينص قانون التأمين الطبي الإلزامي على إلزام المواطنين بإخطار شركة التأمين الخاصة بهم خلال 30 يومًا من التغييرات في بياناتهم، مثل تغيير اللقب أو مكان الإقامة أو جواز السفر. لكن المواطنين أهملوا هذا الواجب للأسباب المذكورة أعلاه. ولهذا السبب، بدأنا نواجه الكثير من المشاكل - أصبح من الصعب العثور على أشخاص في سجلات شركات التأمين، وأصبحت ردود الفعل من المؤمن عليه صعبة. وربما أصبح هذا هو السبب الرئيسي لضرورة استبدال السياسات.

- ما هي الاختلافات الرئيسية بين وثائق التأمين الطبي الإلزامي القديمة والجديدة؟

تحتوي الوثيقة الجديدة على شريحة تقوم بتخزين كافة المعلومات الضرورية عن المؤمن عليه - الاسم الكامل، تاريخ الميلاد، منطقة التأمين، شركة التأمين. يمكن قراءة هذه المعلومات باستخدام أجهزة القراءة التي سيتم تجهيزها في جميع المؤسسات الطبية. يحتوي الجزء الخلفي من البوليصة على معلومات إضافية، بما في ذلك الصورة والتوقيع الشخصي. وبالتالي، عند تقديم سياسة جديدة، لن تحتاج إلى تقديم مستندات إضافية لتحديد هوية المواطن، وهو أمر ضروري عند طلب الرعاية الطبية خارج منطقتك الأصلية. سيكون الحصول على صورة مفيدًا أيضًا في حالات فقدان الوعي - إذا كان لدى الشخص سياسة معه، فيمكن تحديد هويته بسهولة.

- هل استبدال وثيقة جديدة إجراء إلزامي؟ ما هي مدة صلاحية وثائق التأمين الطبي الإلزامي القديمة؟

لا يتم إجبار الاستبدال. وينص القانون على أن السياسات القديمة تظل صالحة طالما أنها في متناول اليد. وعليه، تظل السياسات الورقية والبطاقات البلاستيكية الخضراء سارية، بشرط عدم قيام أصحابها بتغيير بياناتهم الشخصية.

- ما هو المطلوب لاستبدال وثيقة التأمين الطبي الإلزامي القديمة بوثيقة جديدة؟

اذهب إلى شركة التأمين واكتب بيانًا. وفي غضون 30 يوم عمل، سيتم إصدار سياسة جديدة لك.

- هل سيتمكن سكان موسكو فقط من الحصول عليها، أم أن المواطنين غير المقيمين الذين يعيشون في العاصمة ستتاح لهم هذه الفرصة؟

- إذا كان الشخص يعيش ويعمل في موسكو، ولكن ليس لديه تصريح إقامة أو تسجيل هنا، فيمكنه، مثل الآخرين، الحصول على التأمين في موسكو. وبناء على ذلك، قم بالذهاب إلى العيادة والحصول على موعد مع الطبيب عبر الإنترنت أو في أكشاك المعلومات.

وفي غضون عامين، يخططون لإصدار بطاقة إلكترونية عالمية (UEC) في جميع أنحاء البلاد، والتي ستحل على الفور محل دور المعرف وبطاقة الدفع. ربما كان الأمر يستحق انتظار إطلاق هذا المشروع الروسي بالكامل وإضافة بوليصة تأمين طبي إلزامي إلى UEC؟ أم أن الحاجة إلى سياسة جديدة أصبحت ملحة حقا؟

تنص النسخة الحالية من قانون التأمين الطبي الإلزامي على نوعين من السياسات: الورقية والإلكترونية. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون الإلكترونية إما تلك التي بدأنا الآن في إصدارها، أو في شكل تطبيق على البطاقة الإلكترونية العالمية. على مدار عدة سنوات من وجودها، لم تصبح UEK منتجًا ضخمًا. المشاكل التي تحدثنا عنها لا يمكن حلها بمساعدتها. ولهذا السبب قررنا إطلاق منتج جديد الآن.

ومن أجل الحصول على بوليصة التأمين الصحي الإلزامي، يجب على المواطن الاتصال بأحد أقسام شركة التأمين المخولة بالتعامل مع التأمين الطبي الإلزامي.

عند تقديم طلب للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، ستطلب الشركة قائمة المستندات التالية:

• وثيقة الهوية. بادئ ذي بدء، هذا هو جواز سفر المواطن (للأشخاص الذين يبلغون من العمر 14 عامًا بالفعل) أو جواز سفر أحد الوالدين الذي يتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي لطفل يقل عمره عن 14 عامًا. بالإضافة إلى جواز السفر، يتم قبول وثائق الهوية المعادلة، مثل بطاقة الهوية العسكرية أو رخصة القيادة.
• شهادة الميلاد في حالة تسجيل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي للأطفال دون سن 14 عامًا
• SNILS أو شهادة تأمين تأمين التقاعد الحكومي
• سيحتاج الأشخاص الحاصلون على وضع اللاجئ بالإضافة إلى ذلك إلى تقديم شهادة التنازل عن هذا الوضع أو شهادة مؤقتة صادرة أثناء النظر في طلب تعيين وضع اللاجئ.

سيكون من المفيد معرفة كيف يمكنك استبدال شركة التأمين بالتأمين الطبي الإلزامي - التفاصيل في الحزمة.

في الحالات التي يكون فيها من الضروري استبدال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بأخرى جديدة، يكون إجراء الاستبدال على النحو التالي.

يجب عليك الاتصال بمؤسسة التأمين التي توفر التأمين الصحي الإلزامي.

قم بتقديم طلب لاستبدال وثيقة التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بك. قم بإرفاق المستندات وفقًا للقائمة المذكورة سابقًا في المقالة.

• وثيقة التأمين الطبي الإلزامي هي وثيقة تؤكد حق المواطنين في الحصول على الرعاية الطبية.
• يتم إصدار السياسة في شكل ورقي وإلكتروني.
• عند التقدم بطلب للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، يجب عليك تزويد شركة التأمين بقائمة معينة من الوثائق.
• متوسط ​​​​مدة إصدار وثيقة التأمين الطبي الإلزامي هو 30 يومًا.
• خلال فترة تسجيل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الدائم، يتم إصدار شهادة مؤقتة، والتي بموجبها يمكنك أيضًا الحصول على الرعاية الطبية.

* - صورة رأسية 360tv.ru

كيف يعمل التأمين الصحي الإلزامي؟

بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية - ما هي؟

يتم إصدار هذه السياسة لجميع مواطني الاتحاد الروسي (باستثناء الأفراد العسكريين - لديهم دواء خاص بهم، والذي يتم دفع ثمنه من الميزانية، وليس من خلال التأمين الطبي الإلزامي)، والمواطنين الأجانب الذين يقيمون بشكل دائم في الاتحاد الروسي، و وحتى عديمي الجنسية.

يحصل المواطنون الأجانب ومن لا يحملون جنسية على بوليصة لفترة معينة - بينما يكون تصريح إقامتهم المؤقت ساري المفعول.

لا، ليس من الضروري. بوليصة التأمين الطبي الإلزامي صالحة في جميع أنحاء الاتحاد الروسي، ولا يهم في أي منطقة تم إصدارها لك.

ولكن إذا قمت بتغيير مكان إقامتك، فيجب عليك الحضور إلى الفرع المحلي لشركة التأمين الخاصة بك في غضون شهر والإبلاغ عن هذه الخطوة. لن يطلب منك التسجيل أو التسجيل.

إذا لم يكن لدى الشركة التي أصدرت سياستك فروعًا في المدينة التي انتقلت إليها، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأي شركة أخرى تقوم بتأمين المواطنين بموجب التأمين الطبي الإلزامي. يمكن العثور على قائمة هذه الشركات على الموقع الإلكتروني لصندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي في مكان الإقامة الجديد.

سيسمح إصدار النماذج الجديدة بما يلي:

• إزالة النماذج المزيفة من التداول،
• سوف يقلل من احتمالية المنتجات المقلدة ،
• سيجبر حاملي وثائق التأمين على رفض شراء نسخة مزيفة وشراء نوع جديد من سياسة MTPL.

إذا لم تنته وثيقتك السابقة قبل 1 يوليو 2016، فليست هناك حاجة لشراء تأمين جديد بشكل عاجل. النماذج الخضراء القديمة صالحة حتى انتهاء مدة تأمين السيارة المحددة في العقد.

يجب إصدار السياسات الجديدة بعد 1 أكتوبر 2016. وتظل عملية التسجيل كما هي. لن يتأثر أصحاب السيارات الذين لديهم سياسات MTPL الإلكترونية بالابتكارات على الإطلاق.

يمكنك شراء بوليصة OSAGO جديدة من أقرب مكتب لشركة AlfaStrakhovanie في موسكو أو في مدينة أخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بمستشار شركتك.

أرز. 1. الجانب الأمامي

يحتوي الجانب الأمامي من وثيقة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني على:

• رقم التعريف مكون من 16 حرف.
• شعار النبالة لروسيا والشعار الرسمي لنظام التأمين الطبي الإلزامي.
• رقاقة. تقوم الشريحة المصغرة بتشفير البيانات الشخصية لصاحب البوليصة، ومعلومات حول الشركة المؤمن عليه فيها، ومعلومات حول المنطقة التي سيتم تزويده فيها بخدمات طبية مجانية.

أرز. 2. الجانب العكسي

• الاسم الكامل وتوقيع صاحب البوليصة.
• صورة.
• الرقم التسلسلي للوثيقة (تحت الصورة).
• علامة ثلاثية الأبعاد تؤكد أن الوثيقة أصلية.
• تاريخ الميلاد.
• مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني.
• رقم الاتصال بصندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي.

للحصول على مستند جديد، يجب على حامل البوليصة تقديم جواز سفر وSNILS فقط (إذا كان لديك "البطاقة الخضراء"). يصبح الوضع أكثر تعقيدًا إلى حد ما إذا تقدم شخص بدون تسجيل أو مواطن أجنبي بطلب للحصول على التأمين الطبي الإلزامي: في الحالة الأولى، تحتاج إلى إرفاق شهادة تسجيل مؤقت بجواز سفرك، وفي الحالة الثانية - تصريح إقامة.

إذا أخذ مواطن بالغ سياسة للطفل، فستحتاج إلى جواز سفر المواطن نفسه (الوالد أو الممثل القانوني) وجواز سفر الطفل أو شهادة ميلاده (للأطفال دون سن 14 عامًا).

• بادئ ذي بدء، هذا جواز سفر يحمله كل مواطن يزيد عمره عن 14 عامًا، أو جواز سفر أحد الوالدين الذي جاء إلى مكتب مؤسسة التأمين لكتابة طلب، وفي حالة عدم وجود أي جنسية - هوية معادلة بطاقة؛
• شهادة الميلاد – للأطفال دون سن 14 عامًا؛
• SNILS هي بطاقة خضراء صغيرة يصدرها صندوق التقاعد حتى لحديثي الولادة؛
• إذا وصل شخص من دولة أخرى ويتمتع بوضع لاجئ، فيجب عليه تقديم شهادة تعيين له على هذا النحو أو شهادة مؤقتة صادرة لفترة النظر في طلب الاعتراف بالموضوع كلاجئ.

وثائق الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي جديدة هي من حيث المبدأ واحدة للجميع:

• طلب مكتمل بشكل صحيح إلى منظمة متخصصة في التأمين الصحي؛
• نسخة مصدقة من الوثيقة التي يمكن أن تثبت هويتك بوضوح؛
• نسخة مصدقة من SNILS (إن وجدت).
• نسخة مصدقة من وثيقة تؤكد حالة "اللاجئ" (شهادة النظر في الطلب بشأن هذه المسألة)، وتصريح الإقامة، ووثيقة هوية شخص عديم الجنسية، والتي تحتوي على علامة تؤكد مشروعية الإقامة على أراضي الاتحاد الروسي للمواطنين الأجانب واللاجئين وعديمي الجنسية على التوالي.

بعد تقديم طلب للحصول على وثيقة تأمين طبي موحدة، يحصل مقدم الطلب على شهادة تحل محل الوثيقة وتعطي الحق في الحصول على الرعاية الطبية حتى اكتمال إجراءات التسجيل.

يمكن استخدام هذه الشهادة لمدة لا تزيد عن ثلاثين يوم عمل، وبعد ذلك يجب استلام وثيقة التأمين الصحي الأصلية بالشكل الذي يختاره مقدم الطلب.

بغض النظر عما إذا كنت مواطنًا في الاتحاد الروسي أم لا، فإن الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي جديدة أمر بسيط وسريع للغاية.

كما هو الحال في أي عمل بدأته السلطات الروسية، عند الحصول على سياسة واحدة تضمن الرعاية الطبية، هناك عدد من الفروق الدقيقة التي يجب الاستعداد لها.

يمكنك تغيير شركة التأمين الخاصة بك مرة واحدة خلال السنة التقويمية وبشكل صارم قبل الأول من نوفمبر. الاستثناء هو عنوان تسجيل المالك الجديد.

يتم توفير التأمين من قبل منظمة واحدة في كل مرة. وبناء على ذلك، يمكن للشخص أن يكون صاحب سياسة واحدة.

في حالة فقدان أو تلف أحد الأشكال البلاستيكية، فيمكن إصدار نظيره الورقي فقط ليحل محله.

تخطط حكومة البلاد للانتقال بشكل جماعي في نهاية المطاف إلى بطاقة إلكترونية عالمية، والتي ستحل محل السياسات (ليس القديمة فحسب، بل الجديدة أيضًا)، وأداء وظائف بطاقة الهوية، وشهادة تأمين المعاشات التقاعدية، وما إلى ذلك، وفتح الوصول إلى مجموعة متنوعة من الخدمات الحكومية والبلدية في أي منطقة من الاتحاد الروسي دون دفع.

وقد دخل حيز التنفيذ منذ بداية عام 2014. بادئ ذي بدء، نلاحظ أنه من الضروري استبدال التأمين القديم بآخر جديد، ولكن حتى بدون هذا الاستبدال، فإن استخدامه مقبول.

عند الاتصال تتأكد من تقديم الرعاية الطبية اللازمة. ولم يحدد التشريع موعدا نهائيا للتبادل، وبعد ذلك يصبح استخدام الوثائق ذات الطراز القديم مستحيلا.

ومع ذلك، على الرغم من هذا، فإن الخيار الجديد لديه بعض المزايا الهامة للغاية.

أحدها هو أن الأمر نفسه ينطبق على جميع مناطق الاتحاد الروسي. ماذا يعني هذا بالضبط؟

في السابق، كانت بوليصة التأمين الطبي الإلزامي صالحة فقط حيث تم إصدارها ولم يكن لها أي قوة قانونية في بقية روسيا. الآن تغير هذا الوضع تماما. بعد استلامه في منطقة واحدة، يمكنك استخدامه في جميع أنحاء الولاية.

ميزة أخرى مهمة هي أن التأمين الجديد يمكن إصداره ليس فقط في شكل ورقي، ولكن أيضًا على شكل بطاقة بلاستيكية أو كخدمة إضافية مضمنة في البطاقة الإلكترونية العالمية (UEC).

توجد حاليًا سياسات تم إصدارها في أوقات مختلفة. وبطبيعة الحال، فإن استخدام وثيقة جديدة أكثر ملاءمة وعملية، لأنها صالحة في جميع أنحاء البلاد، على عكس تلك التي صدرت من قبل.

ومع ذلك، في الوقت الحالي، جميعها صالحة، على الرغم من أن تاريخ انتهاء الصلاحية الذي تمت الإشارة إليه ذات مرة قد انقضى بالفعل. لا يمكن أن يكون الظرف الأخير هو سبب رفض الرعاية الطبية.

أما السياسة الجديدة فهي ذات مدة صلاحية غير محدودة.

ومع ذلك، لا تزال القيود الزمنية موجودة في بعض الحالات. إنهم ينتمون إلى هؤلاء الأشخاص الذين يقيمون في ولايتنا مؤقتًا وانتهت فترة هذه الإقامة. في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن أولئك الذين حصلوا على تصريح مؤقت فقط للإقامة في روسيا (الذي انتهت صلاحيته) أو أولئك الذين لديهم صفة لاجئ، والتي انتهت مدتها بالفعل.

اقرأ أيضا: كيفية التحقق من صحة سياسة MTPL في قاعدة بيانات RSA؟

للحصول عليها، عليك الاتصال بشركة التأمين بوثيقة يمكنها التحقق من هوية مقدم الطلب. إذا كان إعداد هذه الوثيقة قد يستغرق بعض الوقت، تقوم الشركة بإصدار بوليصة تأمين مؤقتة.

مدتها محدودة ولا تتجاوز عادة شهرًا واحدًا. إذا لم يكتمل التسجيل خلال شهر، يتم تمديد التأمين المؤقت.

• عند الاستلام يجب تقديم وثيقة الهوية. عادة ما نتحدث عن جواز السفر. في حالة إصدار الوثيقة للطفل يجب إبراز شهادة الميلاد. ومن الممكن أيضًا أن يتم التسجيل باسم طرف ثالث. وفي هذه الحالة يجب أن يكون لديك التوكيل المناسب.
• وثيقة موجودة بالفعل. عرضه أمر مرغوب فيه، ولكن ليس إلزاميا.
• شهادة التأمين المتعلقة بتأمين التقاعد الإلزامي. ومن المستحسن تقديم هذه الوثيقة، ولكن ليس مطلوبا.

وهنا قائمة منهم:

• المواليد الجدد.
• أولئك الذين لم يكن لديهم في السابق بوليصة تأمين طبي إلزامي.
• أولئك الذين فقدوا هذه الوثيقة.
• أولئك الذين قاموا بتغيير اسمهم الأخير أو الاسم الأول.
• إذا كانت السياسة الحالية تحتوي على معلومات كاذبة عمدا.
• إذا كان هناك تغيير في الإقامة، وفي المكان الجديد لا يوجد فرع لشركة التأمين التي أصدرته سابقاً.

وبما أن الجميع بحاجة إلى الحصول على بوليصة تأمين، فحتى الأطفال حديثي الولادة يمكنهم الحصول عليها.

اليوم، من بين 12 مليون مواطن مؤمن عليهم في موسكو، 7.5 مليون لديهم بوليصة يعود تاريخها إلى عام 1998. أما الباقي فيستخدمون سياسة الورق.

وجاء قرار تسريع إدخال البطاقات الإلكترونية بسبب تلقي السلطات الصحية عددًا كبيرًا من الطلبات ذات الصلة من المواطنين. الصورة: تاس / الخدمة الصحفية لصندوق التأمين الطبي الإلزامي حول بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية الجديدة تحتوي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية، التي تشبه البطاقة البلاستيكية العادية، على شريحة - كما هو الحال في البطاقات المصرفية.

تحتوي الشريحة على المعلومات التالية عن الشخص المؤمن عليه: التاريخ، مكان الميلاد، جنسية المريض، شركة التأمين الحالية ومنطقة التأمين. هذه المعلومات تجعل عمل المؤسسات الطبية أسهل: يسهل عليهم التعرف على المريض، ويسهل عليهم إصدار فاتورة لمؤسسة التأمين الطبي على أساس تقديم الخدمات الطبية.

• الأشخاص الذين يحملون الجنسية الروسية،
• الإقامة الدائمة في روسيا،
• اللاجئين الذين يعيشون في روسيا.

نبذة عن وثيقة التأمين الصحي الجديدة. كيف تحصل على المساعدة الطبية؟ اعتبارًا من 1 مايو 2011، بدأ إصدار وثائق التأمين الصحي الإلزامي في روسيا على أساس القانون الاتحادي الجديد. واعتبارًا من 1 مايو 2011، بدأ إصدار وثائق التأمين الصحي الإلزامي في روسيا على أساس القانون الفيدرالي الجديد. قانون.

كيفية الحصول على سياسة طبية جديدة وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي" بتاريخ 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ اعتبارًا من 1 يناير 2011، يمكن لكل مواطن اختيار شركة تأمين بشكل مستقل والحصول على بوليصة طبية (بوليصة التأمين الطبي الإلزامي).

يمكنك استبدال وثيقتك الطبية القديمة بوثيقة جديدة حتى 1 يناير 2014. كما تظهر الممارسة، فإن عدد قليل من الناس يعرفون كيفية التصرف، وأين يذهبون وما هي المستندات التي يجب تقديمها.

في نيجني نوفغورود، يمكنك الحصول على بوليصة طبية جديدة من العديد من المنظمات للاختيار من بينها: OJSC ROSNO-MS، LLC SK Ingosstrakh-M، CJSC Capital Medical Insurance وشركة LLC Insurance Medical Company RESO-Med.

اليوم، إذا كان لديك سياسة طبية قديمة الطراز (البطاقة الوردية)، فلا داعي للقلق.

بغض النظر عما إذا كنت مواطنًا في الاتحاد الروسي أم لا، فإن الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي جديدة أمر بسيط وسريع للغاية. هل أحتاج إلى التجديد أو طلب إعادة الإصدار؟ بادئ ذي بدء، يجب التأكيد على أن جميع وثائق التأمين الطبي المستلمة بتاريخ 1 يناير 2011 وما قبله، مطلوب قبولها من قبل أي مؤسسة طبية.

إن تغيير الإصدار القديم أم لا هو أمر متروك لمالكه.

عينة جديدة من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ما تحتاج لمعرفته حول العينة الجديدة من التأمين الطبي الإلزامي اعتبارًا من 1 يناير 2011 وفقًا لقانون "التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي" بتاريخ 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ ( (المشار إليه فيما بعد بالقانون رقم 326-FZ)، يمكن لكل مواطن أن يختار بشكل مستقل شركة تأمين ويحصل على بوليصة تأمين طبي إلزامي.

التأمين الطبي الإلزامي الصادر للأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الطبي الإلزامي قبل دخول القانون رقم 326-FZ بشأن التأمين الطبي الإلزامي حيز التنفيذ، يظل ساريًا حتى يتم استبداله بالتأمين الطبي الإلزامي بمعيار واحد.

التأمين الطبي الإلزامي البلاستيكي (عينة جديدة من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي) هو وثيقة معتمدة رسميًا تسمح لصاحبها بالحصول على رعاية طبية مجانية تمامًا في جميع أنحاء البلاد. ويعد البلاستيك أحد أنواع التأمين الصحي الإلزامي، إلى جانب وثيقة ورقية عادية وبطاقة إلكترونية عالمية.

مارينا تيفانوفا: التأمين الطبي الإلزامي الجديد هو سياسة موحدة صالحة في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.

بدأ صدورها منذ لحظة نفاذ القانون الاتحادي رقم 326 تاريخ 29 نوفمبر 2010

"بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي"

حتى هذه اللحظة، قد تختلف المناطق المختلفة في المظهر. الآن يتم إصدار نفس السياسات في كل مكان، مما يسمح للناس بالاتصال بالمؤسسات الطبية بهدوء وثقة لتلقي الرعاية الطبية.

اعتبارًا من 1 يناير 2011، وفقًا لقانون "التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي" الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ (المشار إليه فيما بعد بالقانون رقم 326-FZ)، يمكن لكل مواطن أن يختار بشكل مستقل شركة التأمين والحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

وثائق التأمين الصحي الإلزامي الصادرة للأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الإلزامي قبل دخول القانون رقم 326-FZ بشأن التأمين الصحي الإلزامي حيز التنفيذ، تظل صالحة حتى يتم استبدالها بوثائق تأمين إلزامية لعينة واحدة.

سيتم إصدار التأمين الطبي للمواطن مرة واحدة؛ واستبداله عند عدم الحاجة إلى تغيير مكان العمل أو مكان الإقامة أو شركة التأمين، وسيوفر رعاية طبية مجانية في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي في جميع المؤسسات الطبية الاتحاد الروسي العاملة في نظام التأمين الصحي الإلزامي.

عادةً ما يتم عرض قائمة المستندات المطلوبة للحصول على السياسة على الموقع الإلكتروني لمؤسسة التأمين المختارة.

يتم إعداد التأمين الطبي الإلزامي في غضون شهر.

بوليصة التأمين الصحي الإلزامي هي وثيقة تضمن حق الشخص في الحصول على رعاية طبية كاملة وفي الوقت المناسب. ويؤكد أن شركة التأمين هي التي ستدفع تكلفة استدعاء سيارة الإسعاف والعلاج في العيادات الخارجية والإقامة في المستشفى، وليس الشخص الذي استشار الطبيب.

سنقدم انتباهكم اليوم إلى عينة من السياسة الطبية الجديدة. في الآونة الأخيرة، ظهرت وثيقة مماثلة في روسيا.

ولكن الآن هو في الطلب الكبير. أي نوع من الورق هذا؟ كيف يمكن تأطيرها؟ ما هي إيجابيات وسلبيات لديها؟ سيتعين علينا أن نفهم كل هذا أكثر.

في الواقع، كل شيء ليس صعبا كما يبدو. بعد كل شيء، أصبح العديد من المواطنين على دراية بالنوع الجديد من السياسات الطبية.

في ضوء تنفيذ برنامج إنشاء قاعدة معلومات موحدة، تم إصدار نوع جديد من السياسة منذ عام 2011. تظل السياسات القديمة سارية حتى يتم استبدالها بسياسات جديدة. يمكن حاليًا إصدار نوع جديد من شهادة التأمين الطبي الإلزامي (بوليصة التأمين الطبي الإلزامي) في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.

النوع الجديد من السياسة الطبية البلاستيكية هو وثيقة معتمدة رسميًا توفر رعاية طبية مجانية في أي منطقة روسية. اعتبارًا من مايو 2011، يمكن لأي مواطن في الاتحاد الروسي استبدال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الورقية بنظير بلاستيكي.

قدم Goznak وثائق التأمين الطبي الإلزامي الجديدة - مع الرقائق الروسية. بدأ إصدارها للمواطنين في الأول من مايو. اليوم، أنظمة قراءة المعلومات من الرقائق المحلية موجودة بالفعل في 49 منطقة (لديهم المعدات التقنية المناسبة). وسيلحق بالباقي بحلول نهاية عام 2017.

إن الوثيقة التي تؤكد أن المريض لديه تأمين طبي تسمح له بالاستفادة في الوقت المناسب من حزمة الخدمات الطبية التي تقدمها الدولة، والتي ستدفعها شركة التأمين.

لا يعرف كل شخص اليوم أن جميع أشكال النوع الجديد من السياسة الموجودة في البلاد متكافئة. ولا يمكن أن يكون وجود مستند من شكل ما أو عدم وجود شكل آخر سببًا لرفض الخدمة في المؤسسة المختارة.

كيف تختلف عن بعضها البعض وأي نوع لديه مزايا أكثر؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذا المقال.

كيفية إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامية بلاستيكية جديدة في عام 2018 مفصلة في التشريع الروسي. ويشير أيضًا إلى الفروق الدقيقة التي تحتاج إلى معرفتها لتقليل مخاطر تلقي الرفض.

ابتداءً من يناير 2014، دخل حيز التنفيذ قانونًا برنامج لاستبدال نماذج التأمين الصحي الإلزامي الورقية بنظير بلاستيكي. يتم تخزين جميع المعلومات المتعلقة بمحتوياته بواسطة شريحة إلكترونية.

المستندات المطلوبة للحصول على بوليصة التأمين الصحي الإلزامي ما تحتاج لمعرفته حول بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الجديدة اعتبارًا من 1 يناير 2011 وفقًا لقانون "التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي" بتاريخ 29 نوفمبر 2010 رقم 326- FZ (المشار إليها فيما بعد بالقانون رقم 326-FZ ) يمكن لكل مواطن اختيار شركة تأمين بشكل مستقل والحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي.

1 كيفية التقدم للحصول على وثيقة والحصول عليها؟ 2 كيف تختلف النسخة الجديدة من الوثيقة عن القديمة؟ 3 كيف يبدو النموذج الجديد؟ 4 الأسئلة المتداولة 5 فيديو حول موضوع وثيقة التأمين الصحي الإلزامي هي وثيقة يوفر للشخص المؤمن عليه توفيرًا مضمونًا لمجموعة من الخدمات التي يوفرها التأمين الطبي الإلزامي داخل أراضي الاتحاد الروسي.

اقرأ أيضا: كيف وأين يمكنني إجراء فحص المواد المسببة للحساسية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي وكيفية الحصول على إحالة؟

منذ عام 2014، دخل حيز التنفيذ برنامج لاستبدال نماذج التأمين الصحي الإلزامي الورقية بنظير بلاستيكي. يتم تخزين كافة المعلومات حول الناقل الخاص به بواسطة شريحة إلكترونية. يمكن لجميع سكان بلدنا أن يصبحوا مالكيها. كيف تختلف النسخة الإلكترونية؟ ما هي التغييرات التي ينبغي توقعها فيما يتعلق بتقديم الوثيقة الجديدة؟

لقد مر وقت طويل منذ أن أصبح من الممكن إصدار بوليصة التأمين الصحي الإلزامي المألوفة على شكل بطاقة بلاستيكية. لكن الأسئلة حول استخدامه لا تزال قائمة. ما هي المزيد من المزايا أو العيوب في وثيقة التأمين الصحي الإلزامي البلاستيكية الجديدة؟ أين يمكنني الحصول عليها وكيفية التقديم عليها؟

في الحالة الأولى، يمكن لجميع المواطنين الروس وبعض فئات الأجانب الحصول على الرعاية الطبية.

وتقع تكاليف تقديم الخدمات الطبية على عاتق ميزانية الدولة. يستثني نوع التأمين الطوعي إمكانية المساعدة الحكومية - يتم الدفع حصريًا من قبل شركات التأمين.

نقاط مهمة

بوليصة التأمين الطبي الإلزامي هي شهادة تتيح لك فرصة الحصول على رعاية طبية عالية الجودة. تتضمن الوثيقة الجديدة بطاقة بلاستيكية تشبه البطاقة المصرفية.

كيفية الحصول على السياسة؟

أنت تستطيع. ولكن ليس كل شيء، ولكن فقط تلك المدرجة في قائمة الأدوية الحيوية، والتي تتم الموافقة عليها كل عام من قبل حكومة الاتحاد الروسي.

عند استلامها لطفل، يجب عليك تقديم شهادة الميلاد كوثيقة هوية. وبخلاف ذلك، فإن إجراء الحصول على السياسة هو المعيار.

كل واحد منا يمكن أن يمرض أو يصاب. وفي هذه الحالة تنص الدولة على إمكانية تقديم الرعاية الطبية المجانية عند تقديم هذه الوثيقة. ويتم تحديد حجم هذه المساعدة، وكذلك قائمة أنواعها، من خلال البرامج الحكومية القائمة.

أنها تأتي في نوعين رئيسيين:

1. البرامج التي تعمل في جميع أنحاء البلاد.
2. تلك البرامج التي تعمل في مناطق معينة.

وفي الحالة الأخيرة يتم تقديم الخدمات وفقا للمنطقة التي صدرت فيها وثيقة التأمين.

نحن نتحدث عن تقديم أنواع المساعدة مثل:

• أساسي؛
• متخصص؛
• سيارة إسعاف؛
• الرعاية التلطيفية.

مواطن يزور شركة تأمين حكومية ويملأ طلبًا لإصدار بوليصة له. سيتعين على وكيل التأمين تقديم المستندات التالية:

1. جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي.
2. SNILS - رقم التأمين لحساب شخصي فردي.

يجب على المواطنين الأجانب تقديم تصريح إقامة أو جواز سفر للاجئين أو طلب للحصول عليه بالإضافة إلى قائمة المستندات المذكورة أعلاه.

كيفية الحصول على حصة من التلقيح الاصطناعي بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في عامي 2015 و 2018 اليوم، يواجه العديد من الأزواج الحاجة إلى الخضوع لعملية التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك، تعتبر هذه العملية واحدة من أغلى. في الوقت نفسه، بالنسبة للعديد من الآباء، هذه هي الطريقة الوحيدة لولادة طفل طال انتظاره.

لماذا تحتاج إلى بوليصة تأمين طبي إلزامي وكيفية الحصول عليها؟ يعتمد مبدأ بناء دولة عظيمة على الأشخاص الأقوياء عقليًا والأصحاء جسديًا، لذلك تعمل الحكومة على تطوير برامج اجتماعية مختلفة لدعم السكان.

في الاتحاد الروسي، يمكن لأي مواطن لديه بوليصة تأمين الحصول على الخدمات الطبية اللازمة في أي منطقة من البلاد مجانًا تمامًا.

كيفية الحصول على السياسة؟ جمع المستندات الذهاب إلى مكتب GSMK استلام بوليصة مؤقتة بعد شهر، يمكنك استلام بوليصة التأمين الخاصة بك. وفقًا للتشريع الروسي، يحق لأي مواطن روسي، وكذلك فئات معينة من المواطنين الأجانب، الحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامية.

بوليصة التأمين الطبي الإلزامي هي وثيقة تمنح الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية بالمبلغ المنصوص عليه في البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين في منطقة التأمين والبرنامج الأساسي لضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.

للقيام بذلك، املأ نموذج طلب لاختيار أو استبدال مؤسسة التأمين. ويتعين على الممثل بموجب القانون تزويد المتخصصين في التأمين بنسخ أو أصول من شهادات الميلاد وجوازات السفر.

بعد مرور أربعة عشر عامًا، أصبحت SNILS إحدى المستندات الإلزامية للحصول على السياسة. ويجب على ممثل الطفل أيضًا تقديم جواز سفر.

مميزات الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (CHI) لعام 2018

لذلك، وتشمل هذه:

1. خدمات الإسعاف؛
2. الأطراف الاصطناعية التفضيلية؛
3. لقاحات للنساء الحوامل.
4. رعاية المرضى الداخليين والخارجيين للأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسيًا والعقلية والمخدرات وفيروس نقص المناعة البشرية؛
5. التصوير الفلوري للكشف عن مرض السل وغيره.

إذا كنا نتحدث عن عمليات مخطط لها، أو كان المرض غير مدرج في القائمة المعتمدة من قبل لجنة الصحة، فإن هذه النفقات يغطيها التأمين، أو من جيب المريض إذا كان المبلغ يزيد عن مبلغ التأمين.

سيتم تحديد نطاق الخدمات وفقًا للتشخيص، وفقًا للمعايير المعتمدة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. ما هي الخدمات المقدمة مجاناً؟ أي إجراءات علاجية أو تشخيصية يصفها الطبيب يجب إجراؤها مجاناً؟

بالإضافة إلى ما وصفه الطبيب، يمكنه أيضًا "النصيحة"، لذا فإن اتباع النصيحة ودفع أموال إضافية متروك لك.

في نظام التأمين الطبي الإلزامي، يتم استخدام شهادة مؤقتة أيضًا، والتي يتم إصدارها للشخص المؤمن عليه فور تقديم طلب للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

1. جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي.
2. رقم تأمين SNILS للحساب الشخصي الفردي.
3. شهادة الميلاد (للأطفال أقل من 14 عامًا والذين تم إصدار بوليصة طبية لهم).

هل يمكنني الحصول على الأدوية مجانًا بموجب التأمين الطبي الإلزامي؟

إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي، فهذا يعني أن لديك الحق في الحصول على علاج مجاني في جميع أنحاء روسيا. يمكن العثور على الحد الأدنى من الرعاية الطبية في برنامج التأمين الصحي الإلزامي الأساسي. إذا كنت تشك فيما إذا كانت حالتك مشمولة بالتأمين الطبي الإلزامي، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك واكتشف ذلك.

إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة أو دخول المستشفى في حالات الطوارئ (كسرت ساقك، أو تسممت، أو تعرضت لنوبة حادة)، فيجب عليك تقديم المساعدة مجانًا، حتى بدون بوليصة تأمين صحي.

بالإضافة إلى البرنامج الأساسي لعموم روسيا، لكل منطقة برنامجها الخاص. ويتضمن خدمات إضافية غير مدرجة في القائمة الأساسية. يمكنك معرفة ما هو مدرج في البرنامج الإقليمي لمنطقتك على الموقع الإلكتروني لصندوقك الإقليمي.

اعتبارًا من 1 يناير 2014، تم استبدال السياسة بـ UEC - أسطورة أم حقيقة؟

هذا غير صحيح، على الرغم من أنه لا يمكن أن يسمى البيان لا أساس له من الصحة.

على الرغم من أن وثيقة التأمين الطبي الإلزامي الجديدة ليس لها تاريخ تنتهي بعده صلاحيتها، إلا أنه لا تزال هناك ظروف معينة ونتيجة لذلك من الضروري استبدال هذه الوثيقة:

• عند تغيير جواز سفرك لأي سبب من الأسباب. إذا وقع في حالة سيئة، فقد، بسبب تغيير اللقب ولأسباب أخرى مماثلة.
• انتهت صلاحية السياسة السابقة. كما ذكر أعلاه، فإن هذا لا يحرم الحق في الحصول على الرعاية الطبية، ولكن في الممارسة العملية، يمكن أن يخلق بعض الصعوبات عند إعداد الوثائق ذات الصلة.
• إذا أصبحت الوثيقة القديمة متهالكة ولا يمكن قراءة معلومات مهمة عليها.
• في حالة فقدان التأمين القديم.
• إذا تغيرت البيانات الشخصية. قد يكون هذا، على سبيل المثال، تغيير اللقب أو عنوان السكن أو تغييرات أخرى من هذا النوع.

كيفية الحصول على السياسة؟

نعم، مع بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، يحق لك إجراء فحص طبي مجاني ومعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام معك. الفحص السريري هو فحص يساعد على تحديد مخاطر الإصابة بأمراض مختلفة (الأورام، القلب والأوعية الدموية، مرض السكري وغيرها).

ابتداءً من سن 21، يمكنك الحضور لإجراء فحص طبي كل ثلاث سنوات: أي في سن 21، ثم في سن 24، ثم في سن 27، ثم في سن 30، وهكذا. بالإضافة إلى الفحص الطبي، هناك أيضًا فحص وقائي مجاني - وهو نسخة مختصرة من الفحص الطبي. يمكن القيام به مرة واحدة كل سنتين.

في الآونة الأخيرة، تم تضمين الرعاية الطبية عالية التقنية في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي، على سبيل المثال، الفحص السمعي واستخدام التقنيات الإنجابية المساعدة (التخصيب في المختبر - IVF).

قطبان في وثيقة واحدة هل من الضروري تغيير بطاقة التأمين الصحي القديمة إلى إلكترونية جديدة ليس من الضروري تغيير الوثيقة الطبية هذا العام؟ ولكن إذا كنت ترغب في الوصول إلى حساب إلكتروني شخصي مع تاريخك الطبي في المستقبل، فلا يزال يتعين عليك استبدال سياسة الورق العادية بمستند إلكتروني أو الحصول على UEC - بطاقة إلكترونية عالمية.

أخبر نائب رئيس الصندوق الفيدرالي للتأمين الصحي الإلزامي (FFOMS) يوري نيتشيبورينكو RG عن هذا الأمر. يوري ألكسيفيتش، بدأ نوع من الهستيريا مؤخرًا - تدعونا المؤسسات الطبية وبعض وسائل الإعلام باستمرار إلى استبدال السياسات الطبية القديمة بسياسات جديدة بشكل عاجل.

كيف تبدو بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟

يتم دفع التأمين الصحي الطوعي (VHI)، على عكس التأمين الطبي الإلزامي. تعتمد تكلفة السياسة على الخدمات المضمنة فيها: كلما اتسع النطاق، زادت التكلفة.

عادةً ما تضمن شركة VHI جميع الخدمات نفسها التي يقدمها التأمين الطبي الإلزامي، ولكن بشروط أكثر راحة، وبدون طوابير، وبمستوى عالٍ من الخدمة. قد تتضمن VHI أيضًا خدمات إضافية (تعتمد على شروط العقد): الاتصال بالطبيب في المنزل، ورؤية المتخصصين، والاستشفاء، وحتى المساعدة الطبية الدولية.

إن الوثيقة التي تؤكد أن المريض لديه تأمين طبي تسمح له بالاستفادة في الوقت المناسب من حزمة الخدمات الطبية التي تقدمها الدولة، والتي ستدفعها شركة التأمين. لا يعرف كل شخص اليوم أن جميع أشكال النوع الجديد من السياسة الموجودة في البلاد متكافئة. ولا يمكن أن يكون وجود مستند من شكل ما أو عدم وجود شكل آخر سببًا لرفض الخدمة في المؤسسة المختارة. كيف تختلف عن بعضها البعض وأي نوع لديه مزايا أكثر؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذا المقال.

متى ولماذا بدأ إصدار بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الجديدة؟

حتى عام 2011، كان هناك عدة أشكال من سياسات التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي. وكان النوع الأكثر شيوعًا هو البطاقة البلاستيكية الخضراء، والتي ظهرت في عام 1998. وفيما يتعلق بالوضع الحالي، نشأ السؤال حول تبسيط العلاقات في مجال التأمين الصحي. في بداية عام 2011، دخل قانون الاتحاد الروسي الجديد "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي"، المعتمد في 29 نوفمبر 2010، حيز التنفيذ. لقد أتاح لجميع المواطنين، دون استثناء، الفرصة لاختيار مؤسسة التأمين الطبية وفقًا لتفضيلاتهم للحصول على مزيد من الرعاية الدائمة. كما يمثل القانون التنظيمي بداية إصدار وثائق التأمين بمعيار دولة واحد، والتي ستكون صالحة في جميع أنحاء البلاد، بغض النظر عن تسجيل أصحابها.

نتيجة للتغييرات التشريعية، في 1 مايو 2011، بدأ إصدار سياسات الشكل الجديد: أصبحت الوثيقة الورقية الزرقاء المطبوعة بتنسيق A5 بديلاً للبطاقة البلاستيكية الخضراء. حصلت على وضع دائم (صدر للمالك مدى الحياة). كما تم الاعتراف بالخيارات القديمة التي حصل عليها المواطنون قبل 1 مايو 2011، والتي لم تنته صلاحيتها بعد، على أنها صالحة.

على مدار السنوات الأربع التالية، نجح الشكل الورقي في إثبات عدم جدواه العملي. اتضح أنه غير مريح للنقل بسبب معلماته الكبيرة - كان ثني المستند إلى النصف محظورًا، نظرًا لوجود رمز شريطي في المنتصف يمكن محوه. كما نشأت مشاكل في الحفاظ على الأشكال - الاحتكاك، والتجعيد، والتلوث، لأن تصفيحها غير مقبول أيضًا. من أجل القضاء على هذه العيوب، اعتبارًا من 1 أغسطس 2015، أصبح من الممكن للمواطنين الروس الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي بلاستيكية باستخدام شريحة إلكترونية. تتيح الأبعاد المدمجة والمواد المتينة للشخص أن يكون لديه دائمًا سياسة إلكترونية معه.

جنبا إلى جنب مع الخيار المذكور أعلاه، ظهرت بطاقة إلكترونية عالمية (UEC)، والتي، بالإضافة إلى وظيفة التأمين، بمثابة بطاقة مصرفية، وشهادة معاش، وما إلى ذلك. ويرتبط تطويرها بمحاولات دمج الحد الأقصى من المعلومات حول المالك في جهاز واحد وتبسيط وصول الشخص إلى الخدمات الإلكترونية المختلفة. يتم إصدار البطاقة لجميع المواطنين الروس الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا بناءً على طلب شخصي.

كيف تبدو وثيقة التأمين الطبي الإلزامي الجديدة؟

جميع الخيارات التي تمت مناقشتها أعلاه، والتي بدأ إصدارها بعد 1 مايو 2011 - الورق والسياسة الإلكترونية وUEC - صالحة ومكافئة اليوم. وهي تضمن نفس مجموعة الخدمات الطبية المجانية التي ينص عليها القانون وسيتم الحفاظ عليها حتى يتحول السكان بالكامل إلى نموذج واحد.

سياسة الورق الجديدة

المستند الورقي الأزرق بتنسيق A5 عبارة عن نموذج يحتوي على علامات مائية، ويتوافق حجمه مع نصف ورقة قياسية من الألبوم. إنه ذو وجهين - يحتوي كل منهما على قائمة بالبيانات الضرورية عن المالك. يحتوي الجانب الأمامي من سياسة الورق الجديدة على:

• شعار الدولة للاتحاد الروسي؛
• الاسم الأخير والاسم الأول وعائلة المؤمن عليه وجنسه وتاريخ ميلاده؛
• رقم الوثيقة، يتكون من 16 رقما؛
• رمز شريطي فريد؛
• الهولوغرام.
• مدة صلاحية النموذج.

في 1 أغسطس 2012، بدأ إصدار النماذج، التي تم نقل الباركود عليها من المركز أقرب إلى الأعلى لتجنب مسح الصورة نتيجة طي الورقة. يبدو كلا الخيارين كما يلي:

• معلومات عن مؤسسة التأمين الطبي التابعة لها المالك (الاسم، العنوان، الهاتف)؛
• توقيع الموظف المسؤول في المنظمة الطبية؛
• ختم المؤسسة الطبية.

على الجانب الخلفي، يمكن للمواطن تغيير المنظمة الطبية التي يمكن أن ينضم إليها - حتى 10 مرات. للقيام بذلك، تحتاج إلى تقديم نموذج إلى العيادة وتسجيل التغييرات. عند تغيير مكان إقامتك، يتم تسجيل البيانات الجديدة حول شركة التأمين وتفاصيل الاتصال الخاصة بها على الجانب الخلفي.

لا يمكن تغليف النسخة الورقية من البوليصة ويُنصح بعدم ثنيها. لمثل هذه الوثيقة، ليست هناك حاجة لصورة المالك.

يتم إعداد بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني على شكل بطاقة بلاستيكية ثلاثية الألوان ذات حجم قياسي (تشبه البطاقة المصرفية العادية) ويمكن وضعها بسهولة في المحفظة أو المحفظة. أنه يحتوي على شريحة يتم تخزين المعلومات حول المالك. تحتوي الواجهة الأمامية للسياسة الإلكترونية الجديدة على:

• رقم المستند مكون من 16 رقمًا؛
• صورة شعار الدولة للاتحاد الروسي؛
• اسم شركة التأمين التي أصدرت الوثيقة الإلكترونية.
• شعار نظام التأمين الطبي الإلزامي؛

يوفر الجزء الخلفي من السياسة المعلومات التالية:

• رقم هاتف صندوق التأمين الطبي الإلزامي الذي أصدر الوثيقة الإلكترونية؛
• صورة الشخص المؤمن عليه (ما عدا الأطفال أقل من 14 سنة)؛
• توقيع المالك
• البيانات الشخصية (الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة، تاريخ الميلاد، الجنس)؛
• الشهر والسنة التي تنتهي فيها صلاحية البطاقة (صادرة لمدة خمس سنوات)؛
• صورة ثلاثية الأبعاد تشير إلى أن الوثيقة الإلكترونية حقيقية.

إذا تغيرت أي بيانات شخصية، فيجب على الشخص الاتصال بموظفي مؤسسة التأمين الخاصة به لطلب بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية جديدة. لا يمكن تصحيح المعلومات الموجودة على الشريحة.

UEC عبارة عن بطاقة بلاستيكية متعددة الوظائف، تم دمج هيكلها مع بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. باستخدامه، يمكنك فتح حساب مصرفي، وتقديمه كتذكرة لوسائل النقل العام أو كـ SNILS. فهو يحتوي على أقصى قدر من المعلومات حول المالك ويعفيه من الحاجة إلى حمل العديد من البطاقات في محفظته. استلامها ليس إلزاميا ويتم بناء على طلب الشخص. على الجانب الأمامي من بطاقة UEC يتم عرض:

• شريحة إلكترونية تحتوي على معلومات شخصية؛
• شعار المنظمة التي أصدرت البطاقة؛
• شعار المؤسسة المصرفية المختارة للخدمة؛
• رقم البطاقة؛
• صورة شعار الدولة
• اسم نظام الدفع
• أرقام الحماية

يوفر الجزء الخلفي من السياسة المعلومات التالية:

• رقم هاتف المنظمة التي أصدرت البطاقة؛
• صورة؛
• توقيع المالك
• البيانات الشخصية (الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة، الجنس، تاريخ الميلاد)؛
• الشهر والسنة التي تنتهي فيها صلاحية البطاقة؛
• رقم بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؛
• رقم سنيلس؛
• رقم البطاقة المصرفية.

يوجد شريط مغناطيسي على الجزء الخلفي من UEC. يتيح لك ذلك استخدامه في المحطات الطرفية وأجهزة الصراف الآلي لسحب النقود وإجراء المدفوعات غير النقدية وتحويل الأموال وما إلى ذلك.

إيجابيات وسلبيات السياسات الجديدة

كل شكل من أشكال وثائق التأمين المعمول بها في الدولة اليوم له سماته الإيجابية والسلبية. وبناء على نسبة "إيجابيات" و"سلبيات" الوثائق، يقرر المواطن ما إذا كان سيستعجل في تغيير النسخة الورقية إلى إحدى النسخ الإلكترونية وأي منها يفضل. العيب الرئيسي للنسخة الورقية هو عدم جدواها في الاستخدام. ولكن يتم تعويضه بفرصة مناسبة لإجراء تغييرات كتابية على النموذج إذا تم تعيين الشخص في مؤسسة طبية أخرى.

تتميز بوليصة التأمين الصحي الإلزامي الإلكترونية بمزاياها الرئيسية - الاكتناز والتنقل والقوة ومقاومة التآكل للبطاقة البلاستيكية. يتمتع بمستوى عالٍ من الأمان - فوجود شريحة وصورة وتوقيع يمنع استخدام المستند من قبل شخص آخر. عيبها الكبير هو أن المنظمات الطبية ليست كلها مجهزة بمعدات خاصة لقراءة المعلومات من الشريحة. ولذلك، قد يطلب الأطباء من حاملي هذه الوثائق تقديم جواز سفر إضافي. بالإضافة إلى ذلك، ليس كل فروع شركات التأمين قادرة حتى الآن على إصدار وثيقة إلكترونية. قد تنشأ إزعاجات إضافية للمالكين إذا تغيرت البيانات الشخصية - وهذا سوف يستلزم الحاجة إلى استبدال البطاقة نفسها.

وتتميز UEC بمجموعة مماثلة بشكل عام من "الإيجابيات" و"السلبيات" كالنسخة الإلكترونية السابقة. ومن ضمن ترسانة مميزاتها أنها تتميز بتعدد استخداماتها مقارنة بأشكال وثائق التأمين الأخرى. لكن المستوى الحالي لتطور البنية التحتية يشير إلى وجود عدد صغير من المؤسسات المجهزة بالمعدات القادرة على العمل مع التطبيقات المضمنة فيها.

خاتمة

سيكون انتقال سكان الاتحاد الروسي إلى سياسة طبية إلكترونية موحدة جديدة تدريجيًا. ولذلك، لا يحتاج المواطنون إلى السعي على الفور لتبادل وثيقتهم في أسرع وقت ممكن. إن إصدار البطاقات البلاستيكية إلزامي بالفعل لحديثي الولادة، وكذلك في حالة الاستبدال الضروري للسياسة التالفة أو المفقودة. توفر جميع الأصناف اليوم ضمانات متساوية تمامًا.

29.05.17 241 023 10

لقد صدم الأطباء عندما أظهروا لي...

خلال عطلة نهاية الأسبوع، كنت في المنزل أعاني من التهاب في الحلق ودرجة حرارة بلغت 39.6.

تناولت جرعة أخرى من الباراسيتامول في ذلك اليوم، واتصلت بسيارة إسعاف. قيل لي إنه التهاب في الحلق وأنه يجب علي الاتصال بضابط الشرطة المحلي يوم الاثنين. ولم تصل سيارة الإسعاف.

زينيا إيفانوفا

تم علاجه وتعافيه

كتبت في شريط البحث: "ماذا أفعل إذا رفضت سيارة الإسعاف الذهاب". رأيت نصيحة في المنتدى: "قل بتهديد أنه يجب عليك الاتصال بشركة التأمين الآن. سوف يأتون على الفور." هذا ما فعلته. وصلت سيارة الإسعاف. بعد ذلك، قمت بتهديد الأطباء مرتين أخريين بالاتصال بشركة التأمين، وبمجرد الاتصال بالرقم المذكور في البوليصة. لقد ساعد في كل مرة.

شركة التأمين تحمي حقوقي وتضمن في الواقع العلاج المجاني. ولكن إذا كنت لا تعرف القوانين، فسيكون الأطباء عديمي الضمير قادرين على خداعك، ورفض العلاج، والمطالبة بدفع إضافي.

لقد تعافيت وقررت معرفة ما يضمنه لك تأمينك الصحي الإلزامي.

تعرف على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بك

على الأرجح، لديك بالفعل بوليصة تأمين صحي إلزامية. لقد صنعها والديك لك بعد الولادة مباشرة. إنه إما موجود في جواز سفرك أو في الصندوق الذي يحتوي على جميع مستنداتك المهمة.

إذا لم تكن لديك سياسة، أسقط كل شيء واذهب واحصل على واحدة.

بدون بوليصة، لن تحصل على أي علاج مجاني. ولحسن الحظ، يمكنك الحصول على وثيقة تأمين أو استبدالها في أي مدينة دون تصريح إقامة أو تسجيل. للقيام بذلك، خذ معك جواز سفرك وSNILS واذهب إلى شركة التأمين المناسبة لك، والتي تصدر هذه السياسات.

هذه بطاقة إذا لم يكن لديك SNILS، فعليك أولاً الذهاب إلى شركة التأمين بجواز سفرك، ثم الانتظار لمدة 21 يومًا وبعد ذلك فقط تحصل على البوليصة.

يمكن لمواطني الاتحاد الروسي والمواطنين الأجانب المقيمين بشكل دائم أو مؤقت في أراضي الاتحاد الروسي واللاجئين والأشخاص عديمي الجنسية الحصول على هذه السياسة. يتم إصدار سياسة لمواطني الاتحاد الروسي دون تحديد فترة الصلاحية. وفقًا للقانون، حتى لو كان لديك بوليصة تأمين قديمة وانتهت صلاحيتها، فسيظل التأمين يعمل. فقط حتى تقوم بتغيير تفاصيل جواز سفرك: الاسم الأول واسم العائلة ومكان الإقامة.

إذا أتيت إلى العيادة ببوليصة قديمة منتهية الصلاحية وتم حرمانك من العلاج، فهذا غير قانوني. يجب أن يتم قبولك. تطلب العيادات من الجميع تغيير سياساتهم إلى مستندات جديدة، ولكن في الوقت الحالي هذه مجرد توصية. ومن الأفضل بطبيعة الحال أن ننتبه إلى هذه التوصية: فعندما يصدر قانون ينهي السياسات القديمة، فلن يفاجئك ذلك.

ما هي شركات التأمين التي تقدم وثائق التأمين الطبي الإلزامي؟

التأمين الطبي الإلزامي هو برنامج تأمين، أي أن الجميع يدفعون قليلاً في وعاء مشترك، ثم يدفعون منه لمن يحتاج إليه. وتقوم الدولة بجمع الوعاء المشترك من رجال الأعمال وتوزيعه من خلال نظام واسع النطاق من الأموال، والذي بدوره يدفع للمستشفيات. وشركة التأمين هي مدير وسيط يربط بينك وبين المستشفى والدولة.

تجني شركات التأمين المال من التأمين الطبي الإلزامي بنفس الطريقة التي تجني بها من الخدمات الأخرى. كما أنهم مسؤولون عن جودة الخدمات والانضباط في النظام. نقطة الاتصال الأولى الخاصة بك هي شركة التأمين.

لكل منطقة سجلاتها الخاصة للشركات التي تصدر وثائق التأمين الطبي الإلزامي. فقط جوجل ذلك.

أين يمكنك الحصول على العلاج ببوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟

للوصول إلى عيادة في مدينة أو منطقة أخرى، تحتاج إلى:

1. اختر عيادة. أي، وليس بالضرورة الشخص الأقرب إلى المنزل.
2. اكتشف في مكتب الاستقبال شركات التأمين التي تعمل مع هذه العيادة. إذا كان لديك خيار، فاطلع على وصف الشركة على موقع CMO الإلكتروني. يتمتع الجميع بنفس التأمين، ولكن لدى البعض مكاتب أكثر، بينما يتمتع البعض الآخر بدعم على مدار 24 ساعة.
3. تعال إلى مكتب التأمين مع جواز سفرك وSNILS واملأ طلبًا للحصول على بوليصة بديلة.
4. الحصول على شهادة مؤقتة. إنها تعمل كسياسة لمدة شهر.
5. العودة إلى العيادة. أخبر موظف الاستقبال بالعبارة الرمزية "أريد الانضمام إلى عيادتك". استلام استمارة الطلب، وملئها وإعادتها إلى مكتب التسجيل.

الآن يمكنك العلاج مجاناً في هذه العيادة.

إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك تخدم العيادة التي ستلحق بها، فلن تحتاج إلى تغيير سياستك. لكن عليك إبلاغ شركة التأمين بأنك انتقلت وتريد العلاج في مكان آخر. وإلا فإن العيادة الجديدة لن تتلقى أموالاً مقابل علاجك.

لماذا تحتاج إلى الانضمام إلى العيادة؟

يجب أن تكون مرتبطًا بعيادة لأن بلدنا لديه نظام تمويل للفرد. يتم منح الأموال اللازمة لعلاجك فقط للمؤسسة التي تم تعيينك فيها. لذلك، لا يمكن تعيينك في عدة عيادات في وقت واحد. لا يمكنك أيضًا تغيير العيادات رسميًا أكثر من مرة واحدة في السنة. في السابق، لم يكن من الممكن القيام بذلك إلا إذا انتقلت. في هذه الحالة ستطلب منك العيادة الجديدة كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء.

لا يمكنك الانضمام إلى معهد أبحاث أو مستشفى، فقط إلى عيادة المنطقة. وهناك سيقوم المعالج المحلي الخاص بك بكتابة الإحالات إلى متخصصين متخصصين: جراح عيون، طبيب قلب، مقوم العظام. بدون تحويل من طبيبك المعالج أو أخصائي الطوارئ، لا يمكن للعيادات المتخصصة أن تقبلك إلا مقابل رسوم.

ما هو إيمياس

في موسكو، يتم إدخال بيانات جميع المرضى في نظام EMIAS - وهو نظام معلومات طبية وتحليلي موحد. وهذا يبسط عملية تحديد المواعيد مع المتخصصين: يمكنك الحصول على قسيمة طبيب، وإلغاء موعد أو إعادة جدولته، والحصول على وصفة طبية مكتوبة إلكترونيًا. لدى EMIAS أيضًا تطبيق للهاتف المحمول.

يرجى ملاحظة: إذا انتقلت وقررت الانضمام إلى عيادة جديدة، فلا يمكنك القيام بذلك ببساطة من خلال النظام. تحتاج إلى كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء والانتظار حتى يوافق عليه الجهاز البيروقراطي. قد يستغرق هذا 7-10 أيام عمل. إذا كنت مسجلاً على بوابة الخدمات الحكومية في موسكو، فيمكنك تقديم الطلب إلكترونيًا. يعدون بمراجعته خلال 3 أيام عمل.

عندما واجهت مثل هذه المشكلة، كنت بحاجة إلى مساعدة عاجلة. وهم ملزمون بموجب القانون بمساعدتي دون أي تأخير لعدة أيام. لكن العيادة تخشى أنهم إذا عالجوني قبل أن تقوم الآلة الخرقاء بإدخال بيانات جديدة في EMIAS، فلن يحصلوا على أموال من شركة التأمين.

مباشرة أمام مدير المستشفى المناوب، اتصلت بشركة التأمين، وبعد ذلك تلقيت الاستشارات اللازمة في المستشفى مجانًا. لقد تم فحصي أيضًا من قبل لجنة كاملة من رؤساء الأقسام، وحتى يومنا هذا يعاملني الجميع بعناية فائقة.

ما الذي يشمله العلاج بالتأمين الطبي الإلزامي؟

يمنحنا قانون التأمين الصحي الإلزامي الحق في العلاج مجانًا. وحتى إذا انتهت صلاحية وثيقتك، فلا يزال بإمكانك استخدامها.

إذا لم تكن لديك بوليصة تأمين معك، فلا يزال بإمكانك تحديد موعد مع الطبيب؛ ولا يحق له رفضك.

على الرغم من أن هذا يمثل مصدر قلق إضافي بالنسبة للممرضات، فمن المرجح أن يحاولن إقناعك بأن هذا مستحيل. إذا حدث هذا، فقط اتصل بشركة التأمين الخاصة بك.

في أي موقف غير واضح، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك

يتم وصف الحد الأدنى من المساعدة في برنامج التأمين الصحي الإلزامي الأساسي. تقرر كل منطقة بشكل مستقل ما إذا كانت ستضيف أي شيء آخر إلى هذه القائمة. يمكن العثور على القائمة الدقيقة لمطالبات التأمين في أي عيادة أو على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في منطقتك.

وفي كل الأحوال، يمكنك تطبيق القاعدة التالية: إذا كان هناك شيء يهدد حياتك وصحتك، فسيتم علاجه مجانًا. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بشكل عام، ولكنك تريد أن تشعر بتحسن، فمن المرجح أنك لا تستطيع القيام بذلك إلا مقابل المال. إذا كانت الدولة يمكن أن تساعدك، ولكن يبدو أن مستوى هذه المساعدة منخفض جدًا بالنسبة لك، فسيتعين عليك قبولها أو دفع مبلغ إضافي.

أمثلة على ما يمكن وما لا يمكن فعله بموجب وثيقة التأمين الطبي الإلزامي

إنه ممنوع	يستطيع
تبييض الأسنان هو إجراء جمالي	تنظيف الأسنان بالفرشاة لأنه يمنع التسوس
احصل على حفاضات الكبار اليابانية المستوردة عن طريق اختيار العلامة التجارية الخاصة بك	احصل على حفاضات لشخص مسن
إزالة بضعة جنيه اضافية. الرقم الخاص بك غير مؤمن من قبل الدولة	إزالة الغليان
انتظر التمارين من هاثا يوجا أو صالة الألعاب الرياضية الحديثة أثناء العلاج الطبيعي	اذهب إلى العلاج الطبيعي
اتصل بطبيب الأمراض الجلدية إذا كنت قلقًا بشأن زيادة دهنية بشرة وجهك.	قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية إذا كان لديك طفح جلدي خطير
اصنع طقم أسنان	إزالة الأسنان

تبييض الأسنان هو إجراء جمالي

تنظيف الأسنان بالفرشاة لأنه يمنع التسوس

احصل على حفاضات الكبار اليابانية المستوردة عن طريق اختيار العلامة التجارية الخاصة بك

احصل على حفاضات لشخص مسن

إزالة بضعة جنيه اضافية. الرقم الخاص بك غير مؤمن من قبل الدولة

إزالة الغليان

انتظر التمارين من هاثا يوجا أو صالة الألعاب الرياضية الحديثة أثناء العلاج الطبيعي

اذهب إلى العلاج الطبيعي

اتصل بطبيب الأمراض الجلدية إذا كنت قلقًا بشأن زيادة دهنية بشرة وجهك.

قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية إذا كان لديك طفح جلدي خطير

اصنع طقم أسنان

إزالة الأسنان

عندما يؤلمك شيء ما، يمكنك استشارة المعالج مجانًا، والذي سيكتب إحالة إلى أخصائي. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يجب على المعالج كتابة الإحالات إلى أي طبيب يعمل في العيادات العامة.

بدون إحالة، يمكنك تحديد موعد مع جراح وطبيب أمراض النساء وطبيب الأسنان وطبيب الأمراض الجلدية في عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية. أو قم بتسجيل طفلك لدى طبيب نفسي للأطفال أو جراح أو طبيب مسالك بولية وأمراض ذكورة أو طبيب أسنان. لا يضمن التأمين الطبي الإلزامي إجراء فحوصات وفحوصات مجانية دون إحالة من الطبيب المعالج.

يمكنك الخضوع لفحص طبي مجاني مرة كل ثلاث سنوات ومعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحتك. يتم إجراء فحص طبي للجميع كل ثلاث سنوات - أي إذا كان عمرك هذا العام 21 أو 24 أو 27 عامًا وما إلى ذلك.

يشمل برنامج التأمين الطبي الإلزامي أيضًا تخفيف الآلام وإعادة التأهيل مجانًا بعد الأمراض والإصابات. ولكن لن يكون من الممكن أن تكتب مرة أو مرتين الحالات التي يحق لك فيها الحصول على مساعدة تأمينية مجانية، وفي الحالات التي سيتعين عليك فيها الدفع بنفسك. هناك الكثير من الفروق الدقيقة في هذه المسألة. إذا كنت تعاني من مرض نادر أو حالة صعبة، فاتصل بالصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي.

ما هو بالضبط غير مدرج في برنامج التأمين الطبي الإلزامي

الدولة لن تدفع ثمن:

1. أي علاج بدون وصفة طبيب.
2. إجراء المسوحات والفحوصات.
3. العلاج في المنزل اختياري، وليس لدواعي خاصة.
4. التطعيمات خارج البرامج الحكومية.
5. علاج منتجع المصحة، إذا لم تكن طفلا مريضا أو متقاعدا.
6. خدمات التجميل.
7. المعالجة المثلية والطب التقليدي.
8. أطقم الأسنان.
9. غرف مميزة - مع وجبات خاصة ورعاية فردية وتلفزيون ووسائل راحة أخرى.
10. الأدوية والأجهزة الطبية في حالة عدم تواجدك في المستشفى.

إذا طلبت إحدى المستشفيات أموالاً مقابل خدمات غير مدرجة في هذه القائمة، في حالة حدوث ذلك، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك واكتشف ما إذا كان ذلك قانونيًا.

فوائد

بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة والأيتام والأسر الكبيرة والمشاركين في العمليات العسكرية وغيرهم من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على إعانات اجتماعية، فإن الدولة مستعدة لدفع تكاليف المزيد من الخدمات الطبية. كل فئة لها قوائم المزايا الخاصة بها، ويمكنك العثور عليها في قسم الضمان الاجتماعي أو العثور عليها على الإنترنت.

في بعض الأحيان يحق لك قانونًا الحصول على علاج مجاني، لكن الأطباء يهزون أكتافهم فقط. قد تكون هناك قائمة انتظار تصل إلى عدة أشهر لإعادة التأهيل المجاني، وقد لا يتوفر في المستشفى المحلي مسكنات للألم. إنه أمر غير قانوني، لكنه حقيقة من حقائق الحياة.

ابتزاز

الأطباء هم بشر أيضًا، ولا شيء غريب عليهم. مثل أي شخص، يهتم بعض الأطباء بالحصول على الكثير من المال منك الآن أكثر من اهتمامهم بالحصول على أموال أقل قليلاً من شركة التأمين في وقت لاحق. لذلك، نمت في روسيا ممارسة غير قانونية كاملة تتمثل في ابتزاز الأموال للعلاج بموجب التأمين الطبي الإلزامي.

ويستند هذا الابتزاز على الأمية القانونية. كل ما يحتاجه الطبيب هو التظاهر بالذكاء واتخاذ نبرة صارمة حتى يبدأ المرضى الخائفون في إلقاء الأموال عليه. لكن أدنى إشارة إلى أن الطبيب يواجه مريضاً يتمتع بالذكاء القانوني، تتغير لهجته. لذلك، من المفيد جدًا معرفة ما هي الخدمات الطبية المطلوب تقديمها لك مجانًا.

تذكر أن العلاج مجاني لك فقط. سيحصل المستشفى والطبيب على أموال لهذا العلاج من صندوق التأمين الصحي. تم دفع هذه الأموال إلى الصندوق من قبل رجال الأعمال، بما في ذلك صاحب العمل الخاص بك.

ليس عليك أن تدفع من جيبك الخاص مرة أخرى مقابل ما تضمنه لك الدولة. علاوة على ذلك، من المرجح أن يتلقى الطبيب دفعة من الصندوق، حتى لو كنت مجبرًا على الدفع.

أنت لا تدفع مقابل العلاج، ولكن المستشفى سوف تتلقى المال مقابل ذلك

إذا كنت تعرف على وجه اليقين أنه ينبغي ويمكن علاجك مجانًا، ولكن الطبيب يعرض عليك الدفع، فاتصل بشركة التأمين. رقم التأمين مكتوب على وثيقة التأمين الخاصة بك، وسيقوم متخصصو الخط الساخن بمساعدتك.

إذا لم تتمكن من القيام بذلك، اطلب من طبيبك كتابة رفض كتابي لتقديم الرعاية الطبية المجانية. إذا تصرف الطبيب بتحد، فيمكنك تشغيل المسجل، فهذا قانوني. حتى لو لم يساعد ذلك، اتصل بقسم حماية حقوق المواطنين في نظام التأمين الطبي الإلزامي.

7 499 973-31-86 - رقم هاتف إدارة حماية حقوق المواطنين في نظام التأمين الطبي الإلزامي

المساعدة الطارئة مجانية دائمًا

إذا حدث شيء سيء للغاية - فقدت الوعي أو كسرت ساقك أو شعرت بألم حاد - فيجب أن تحصل على المساعدة في أي عيادة عامة، حتى لو لم يكن لديك أي مستندات معك ولم تتلق بوليصة التأمين مطلقًا.

لا يحق للمستشفى رفض رعاية الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، حتى لو لم يكن لدى والدي الطفل بوليصة تأمين أو تسجيل. لا يمكنهم رفض النساء الحوامل أيضًا - يمكنهم الذهاب إلى أي عيادة ما قبل الولادة وأي مستشفى ولادة، حتى بدون وثائق.

جميع المشاركين في نظام الرعاية الصحية هم مجرد أشخاص: معارف شخص ما، وأصدقاؤه، وإخوته، وصانعو الثقاب، والعرابون. لديهم آباء وأطفال. إنهم جميعًا روس ويعملون مثل أي واحد منا.

• إذا طلب الجراح رشوة لتخفيف الألم، فهذا ليس نظام الرعاية الصحية، بل هذا الجراح بالذات ووالديه ومدرسيه. وهذا يعني أن والده في مكان ما في طفولته قدوة له بأن الرشوة أمر طبيعي. ما هو شعورك تجاه الرشاوى؟
• وإذا قال أحد المستشفيات إنه لا يملك المال لشراء الدواء، فهذا ليس خطأ بوتين، بل خطأ بعض المسؤولين الذين لا يعرفون كيف يضعون الميزانيات. أو رئيس الأطباء الذي لا يعرف كيفية إدارة الأموال. لديك الكثير من الأصدقاء الذين يفعلون نفس الشيء في وظائفهم.
• بعد كل شيء، عندما تتلقى راتبك في مظروف، فإن أصحاب العمل هم الذين يدفعون أقل من اللازم لصندوق التأمين الصحي. من أين ستأتي أموال أدويتك إذا أعطيت الإذن بعدم دفع ثمنها؟

اتضح أن الأمر عبارة عن فصام خفيف: نفس الشخص يدعم الرواتب المتواضعة ويشكو من عدم كفاية التمويل للمستشفيات.

لن يحل بوتين أو نافالني أو ميدفيديف أو تينكوف أو ترامب مشاكل الرعاية الصحية لدينا. سنحل هذه المشكلة بأنفسنا إذا قدمنا ​​​​لأطفالنا مثالاً للموقف الضميري تجاه العمل والقانون. لم يكن تخطي الفصول الدراسية في المعهد عملاً فذًا، بل كان عارًا. لقد كان من العار إجراء الاختبارات مقابل المال. لقد كان تقديم الرشاوى ضد مبادئنا. إن معرفة حقوقك والدفاع عنها كانت مسؤولية وليست قوة عظمى.

باختصار: لن يأتي أحد ويعطينا دواءً مجانيًا كما هو الحال في العيادات الإسرائيلية مدفوعة الأجر. كل الجحيم الذي نراه في المستشفيات ليس مستشفيات، بل هو أنفسنا. أنا أيضاً.

لنبدأ بدفع الضرائب والرسوم. لدي كل شيء، شكرا لك. آسف على اللهجة الأخلاقية، لكني سئمت من هذا التذمر.

يتذكر

1. إذا لم تكن لديك سياسة، أسقط كل شيء واحصل على واحدة.
2. مع بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، يجب أن يتم علاجك مجانًا في أي عيادة حكومية في جميع أنحاء روسيا.
3. العلاج مجاني لك فقط. سيحصل المستشفى والطبيب على أموال لهذا العلاج من صندوق التأمين الصحي.
4. تعمل السياسة حتى لو انتهت صلاحيتها. إذا أتيت إلى العيادة بسياسة قديمة وتم حرمانك من العلاج، فهذا غير قانوني.
5. في أي موقف غير واضح، اتصل بشركة التأمين الطبي الخاصة بك. الرقم موجود على السياسة. ضعه في هاتفك الآن
6. إذا لم ينقذك التأمين الخاص بك، فاتصل بالصندوق الفيدرالي للتأمين الصحي الإلزامي: +7 499 973-31-86.
7. إذا أنفقت أموالاً على العلاج، والذي يجب أن يكون مجانيًا بموجب القانون، فاكتب بيانًا إلى شركة التأمين - يجب أن تسترد أموالك.
8. المساعدة الطارئة مجانية دائمًا، حتى لو لم يكن لديك مستندات.

بوليصة التأمين الصحي الإلزامي (CHI) هي وثيقة تضمن لمواطن الاتحاد الروسي الحصول على الرعاية الطبية مجانًا تمامًا. تعمل في جميع أنحاء روسيا وتعمل بموجب برنامج التأمين الصحي الإلزامي. إذا كان لديك سياسة قديمة وتريد استبدالها بسياسة جديدة، فهذه المقالة مخصصة لك.

ما هي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي البلاستيكية؟

تعد بوليصة التأمين الصحي الإلزامي البلاستيكية، تمامًا مثل الوثيقة الورقية، ضمانًا مطلقًا بأن مواطن الاتحاد الروسي سيحصل على الرعاية الطبية مجانًا تمامًا.

هي وثيقة معتمدة رسميا في بلدنا. وظيفتها لا تختلف عن السياسة الورقية. وهي عبارة عن بطاقة إلكترونية مصنوعة من البلاستيك ذات أحجام قياسية. هذا مجرد واحد من أنواع وثائق التأمين الطبي الإلزامي. يتم التعامل مع التأمين من قبل الشركات التجارية المرخص لها بتقديم خدمات التأمين الصحي.

إذا كانت مؤسسة الرعاية الصحية تقدم خدمات لمواطن من الاتحاد الروسي، فإن جميع تكاليف خدمة وتوفير الأدوية تتحملها شركة التأمين.

معلومات مفيدة

الحصول على سياسة بلاستيكية مجاني تمامًا. يمكن الحصول عليها من قبل مواطن الاتحاد الروسي وممثله القانوني.

يجب على الأشخاص المؤمن عليهم بموجب برنامج التأمين الصحي الإلزامي أن يأخذوا في الاعتبار أن المؤسسات الطبية العامة يجب أن تقدم الرعاية الطبية مجانًا تمامًا.

أي رفض من قبل موظفي مؤسسة طبية تقديم المساعدة لمواطن روسي هو أمر غير قانوني. لكل مواطن في روسيا الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية.

إذا لم تكن لديك سياسة، فهذا لا يعني أنك ستحرم تمامًا من الرعاية الطبية. يتم تزويد المواطنين الذين ليس لديهم وثيقة تأمين طبي إلزامي بالمساعدة الطارئة فقط في حالات الطوارئ. مزايا وعيوب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي البلاستيكيةتشمل مزايا سياسة البلاستيك على الورق ما يلي: متانة. السياسة الورقية قصيرة العمر وتنكسر بسهولة. مع وثيقة بلاستيكية، كل شيء مختلف، لأنه مصنوع من مادة متينة للغاية. ميزة أخرى للسياسة البلاستيكية هي

الاكتناز . هذه البطاقة مريحة للحمل في جيبك.السياسة البلاستيكية لها أيضًا عيوبها. أولاً، بعض فروع شركات التأمين لا تصدرها

. ثانيا، إذا قررت مكان إقامتك، فسوف تقوم شركة التأمين ببساطة بإجراء تغييرات على سياسة الورق، وسيتم أخذ المستند البلاستيكي منك لاستبداله. بيت القصيد هو أن

لا يمكن تغيير المعلومات المخزنة على الشريحة.

منذ 1 يناير 2014، تمت الموافقة عليه في بلدنا. وهي متوفرة في نسختين: الورق والبلاستيك.ليس لديهم اختلافات في جودة الرعاية الطبية. إن السياسة البلاستيكية محمية بشكل موثوق من التزييف وهي عملية للاستخدام. يحق للمواطن الروسي أن يختار بشكل مستقل شكل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

سياسات الجيل الجديد لها سمة مميزة واحدة. يحق للمؤمن عليه اختيار مؤسسة طبية حيث يتلقى كل الرعاية اللازمة. يمكنك أيضًا اختيار طبيبك المعالج بنفس الطريقة. إذا لم تكن راضيا عن أي من العيادات، يمكنك التحويل إلى صديق. إذا لم تكن راضيًا عن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، فيمكنك طلب المساعدة من أخصائي آخر. للقيام بذلك، يجب عليك كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء.

كيفية الحصول على سياسة موحدة؟

قبل الانتقال إلى وصف الإجراء، تحتاج إلى إدراج فئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول عليه:

• مواطني الاتحاد الروسي؛
• المواطنين الذين يعيشون في روسيا ولكن بدون جنسية؛
• ، يقيم بشكل دائم في الاتحاد الروسي.

يحق للأشخاص المقيمين مؤقتًا في روسيا، وكذلك اللاجئين، الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي مؤقت. يجب أن يكون لدى الجميع وثيقة تؤكد أن المواطن مشارك في برنامج التأمين الصحي الإلزامي. وبالتالي، حتى المولود الجديد له الحق في ذلك.

لا ينبغي عليك تأجيل الحصول على بوليصة تأمين لحديثي الولادة "لوقت لاحق". كلما تقدمت بطلب للحصول عليه مبكرًا، كلما تمكنت من الاتصال بمؤسسات الرعاية الصحية لتوفير رعاية مجانية ومؤهلة لطفلك.

للحصول على وثيقة التأمين، يجب عليك الاتصال بفرع شركة مخولة بإصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي.لكن العينة البلاستيكية، على عكس الورق، لا يمكن الحصول عليها في جميع مدن الاتحاد الروسي. إجراءات الحصول على السياسة مجانية تمامًا. كل ما هو مطلوب من المواطن هو تقديم المستندات التالية:

• طلب كتابي لإصدار وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؛
• شهادة الميلاد (لمقدم الطلب الذي يقل عمره عن 14 عامًا) أو وثيقة تعمل بمثابة وثيقة هوية؛
• جواز سفر الأب أو الأم (إذا كان الطفل يتلقى البوليصة)؛
• شهادة تأمين التقاعد الإلزامي.

يجب على المواطنين الأجانب، بالإضافة إلى الوثائق المذكورة أعلاه، إرفاق تصريح إقامة في روسيا.

بعد الاتصال بشركة التأمين، يحصل الشخص على بوليصة "مؤقتة"، صالحة لمدة ثلاثين يومًا. كما يتلقى المواطن مذكرة خاصة. وتحدد قواعد استخدام الوثيقة وأنواع الخدمات الطبية التي تندرج ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي (على سبيل المثال). في السابق، كانت الوثيقة تشير إلى مكان عمل الشخص المؤمن عليه. اليوم تم إلغاء هذا الإجراء.

أنظر أيضا معلومات عن.

متى يكون من الضروري استبدال السياسة؟ وثيقة تؤكد حق المواطن في التأمين الصحي الإلزامي،

• ويجب التغيير في الحالات التالية:
• فإذا وجد فيه خطأ
• إذا قام المواطن بتغيير اسمه الأخير أو لقبه أو اسمه الأول،
• إذا فقدت السياسة القديمة لأي سبب من الأسباب،

إذا أصبحت السياسة القديمة غير صالحة للاستعمال.

استبدال وثائق التأمين الطبي الإلزامي لا تختلف السياسة البلاستيكية في وظائفها عن السياسة الورقية. لكنها أكثر عملية إلى حد ما في التعامل معها. لن تتمزق، ولن تتدهور، وهي مريحة لأخذها معك. قد تنشأ بعض الصعوبات مع استبداله. في السياسة الورقية، يمكن تغيير البيانات الفردية بمجرد إدخالها مرة أخرى. يجب إرجاع البلاستيك لاستبداله. قد يستغرق هذا وقتاً طويلاً.