Какие медицинские услуги можно получить у нас в стране, имея страховку, реально ли с ее помощью сэкономить, и кому это может быть интересно? 103.by ищет ответы на 7 вопросов о добровольном медицинском страховании.
Павел Шустенко
ведущий специалист
Управления страхования ответственности «Белросстрах»
Какие есть виды медицинского страхования?
Главным медицинским видом страхования в нашей стране является страхование медицинских расходов. Это, как правило, корпоративный вид страхования, который зачастую используется организациями в качестве расширения социального пакета. Компания покупает полис добровольного медицинского страхования для своих сотрудников, и люди в течение года пользуются услугами в зависимости от выбранной программы, эти медицинские услуги оплачивает страховая компания.
Если посмотреть на вопрос чуть шире, то к условно медицинскому страхованию можно отнести еще и страхование от несчастных случаев. Данный вид может быть как корпоративным, так и индивидуальным. Его могут приобретать организации для своих сотрудников и просто люди для себя или своих родных и близких. Данный вид страхования работает по принципу: произошел страховой случай (например, травма) - страховая компания выплатила компенсацию в зависимости от ее тяжести.
Какие медицинские учреждения входят в страховку (только государственные или и частные в том числе?)
Здесь все зависит от страховой компании и от программы страхования. Но, как правило, у всех страховых компаний есть большое количество договоров с государственными и частными медицинскими учреждениями. Если мы говорим об амбулаторных услугах, то страховая компания может отправить застрахованного как в государственное учреждение, так и в частное. Если же необходима помощь в условиях стационара, то тут только государственные больницы.
На какие виды медицинских услуг распространяется страхование?
В пакет услуг по добровольному медицинскому страхованию может входить
- амбулаторная помощь (услуги большинства узких и широких специалистов, лабораторные исследования, функциональные исследования, физиопроцедуры;
- стационарная помощь;
- стоматологические услуги (лечение, гигиена полости рта);
- компенсация расходов на медикаменты.
Какова процедура лечения, если у тебя есть медицинская страховка?
Что касается коммуникации «застрахованный - страховая компания - лечебное учреждение», то, как правило, она выглядит следующим образом. При заключении договора страхования каждый застрахованный получает персональную карточку, в которой прописан номер страхового полиса, срок его действия, программа страхования и телефоны врачей-кураторов из страховой компании. Последние осуществляют общение с застрахованными и запись их в медицинские центры на прием. При наступлении страхового случая застрахованный звонит своему врачу-куратору, рассказывает о том, что его беспокоит, и врач записывает его на прием к нужному специалисту.
Если говорить о страховании от несчастных случаев, то здесь все гораздо проще. При получении травмы человек обращается в любое медицинское учреждение, ему ставят диагноз и прописывают лечение. После окончательного выздоровления человек со всеми медицинскими документами отправляется в страховую компанию: пишет заявление и получает денежную компенсацию.
Что не является страховым случаем?
У всех страховых компаний свои ограничения. Но есть определенные вещи, которые точно не входят: это различные опухоли, расходы на экспериментальные исследования, онкологические заболевания, ортодонтия и протезирование.
Кому выгодно оформлять медицинскую страховку?
Если мы говорим о добровольном медицинском страховании, то этот вид наиболее выгоден для организаций. Так как чем больше количество застрахованных людей, тем ниже тариф.
Что касается приобретения данного полиса в индивидуальном порядке, то это будет невыгодно. Вряд ли расходы на медицинские услуги в год на одного члена семьи смогут превысить стоимость индивидуального полиса добровольного медицинского страхования.
Что касается страхования от несчастных случаев, то этот полис, конечно, имеет смысл приобретать для детей. Они активны, бегают, прыгают, играют в разные подвижные игры, и, конечно, риск получения той или иной травмы достаточно велик. Поэтому любая компенсация будет нелишней.
Сколько это стоит?
Точную стоимость полиса я назвать не могу, так как все очень индивидуально и рассчитывается для каждого отдельно.
В Беларуси увеличивается спрос на добровольное медицинское страхование. Количество застрахованных по таким программам в 2015 году увеличилось по сравнению с 2014 годом почти на 90 тысяч человек, составив 286 тысяч человек.
Объем взносов вырос почти в два раза - 381,72 млрд рублей против 199,47 млрд рублей в 2014 году. Количество выплат в 2015 году составило более полумиллиона, то есть каждый застрахованный обращался по страховке как минимум два раза.
«Это высокий уровень выплат для компаний», - отметила в комментарии для сайт генеральный директор Белорусской ассоциации страховщиков Ирина Мерзлякова .
Страхование медицинских расходов наиболее активно развивается в Минске и областных центрах - поскольку в больших городах представлен широкий выбор медицинских услуг.
Страховать работников выгодно
Страхование медицинских расходов является относительно новым видом страхования для нашей страны - появилось не более 20 лет назад, отметила эксперт.
«Развитие страхования медицинских расходов началось, когда на рынок пришли иностранные предприятия, которые стали следовать западным стандартам», - пояснила Ирина Мерзлякова.
Большинство страховок оформляют на своих сотрудников работодатели. Для компаний страхование работников не является слишком затратным мероприятием. Дело в том, что предприятия взносы по страхованию работников могут относить в определенном объеме (не более 5% фонда заработной платы) на себестоимость продукции.
На суммы страховых взносов по договорам добровольного страхования медицинских расходов не начисляются взносы в Фонд социальной защиты населения.
При определении размера налоговой базы при исчислении подоходного налога с физических лиц не учитываются доходы, полученные в виде страхового обеспечения в связи с наступлением страховых случаев (если такие договоры заключены на срок не менее одного года). Если человек страхуется самостоятельно, то освобождается от уплаты подоходного налога с суммы до 18 млн рублей.
Компании, которые вкладывают в медицинское страхование своих сотрудников, в итоге остаются в выигрыше, так как такая мера мотивирует сотрудников - они лучше следят за своим здоровьем, соответственно реже уходят на больничный и в целом более лояльны к работодателю, отметила Ирина Мерзлякова.
Как и где купить медицинскую страховку
Журналист сайт попыталась купить медицинскую страховку. Мы позвонили в 13 страховых компаний, которые в 2015 году предлагали страхование медицинских расходов. В шести предложили купить у них страховку, а в других шести заверили, что работают только с юридическими лицами (еще одна компания сейчас находится в стадии ликвидации).
При этом в большинстве компаний предложили так называемую унифицированную медицинскую страховку: годовой взнос - 300 долларов в эквиваленте, лимит ответственности компании - около 2,5 тысячи долларов.
Например, у компании «Белэксимгарант» объем медицинских услуг, предоставляемых застрахованному лицу в рамках унифицированной программы страхования, строго лимитирован (до 5 тысяч долларов США). А обращаться можно только в государственные лечебные учреждения.
При этом на прием к специалисту можно попасть не более пяти раз в год. А лабораторные исследования (включая общеклинические, биохимические, бактериологические, цитологические) за счет страховки можно сделать не более пяти за весь период страхования. Обострение хронического заболевания страховым случаем не является.
При заключении договора необходимо заполнить анкету. Все компании предупреждают, что в случае представления заведомо ложной информации о состоянии здоровья страховщик имеет право признать договор страхования недействительным. И только страховая компания решает, является страховым случай или нет.
Самый широкий пакет услуг по медицинской страховке предлагает «Белгосстрах». Эта компания является лидер по объемам медстрахования.
Так, страховка, включающая в себя все амбулаторные услуги (стоматология только срочная) в государственных и негосударственных учреждениях здравоохранения обойдется в сумму от 13,5 млн рублей. Но если есть какие-то заболевания и возраст старше 40 лет, сумма взноса может значительно увеличиться.
Есть еще дополнительное страхование, услуги по которому будут включать стоматологическую помощь и компенсацию на приобретение медикаментов.
Чтобы застраховаться с условием предоставления медпомощи в стационаре, надо заплатить порядка 16 млн рублей, если вам нет 40 лет, и более 17 млн рублей, если вы старше этого возраста. По такой полной страховке размер выплат достигает 80 млн рублей.
Характерно, что в случае покупки страховки юридическим лицом включается понижающий коэффициент, и страховка может оказаться чуть ли не в два раза дешевле.
Корпоративные клиенты вообще являются более желательными для страховщиков, отметила Ирина Мерзлякова. В первую очередь, в связи с большим количеством одновременно страхуемых и существенным объемом страховых вносов. Тогда как многие клиенты, которые платят за страховку сами, часто склонны предъявлять страховой компании и медучреждениям необоснованные претензии.
Ирина Мерзлякова советует при заключении страхового договора основательно изучить программу страхования: «Обратите внимание, что входит в объем услуг, изучите, есть ли ограничения на амбулаторном уровне, на услуги в стационарах, в стоматологии».
Отметим, что альтернативой медицинскому страхованию могут стать различные программы комплексного обслуживания, которые предлагают крупные медцентры. Стоимость таких программ для индивидуальных клиентов, включая наблюдение и диагностику, начинается от 11 млн рублей в год.
Также медцентры активно работают с юридическими лицами - заключают напрямую договоры на обслуживание сотрудников различных организаций.
Добровольное медицинское страхование вряд ли станет обязательным
Существующая в Беларуси система страхования медицинских расходов имеет свои особенностями. Его идея имеет европейские корни, но сравнивать с системой европейского медицинского страхования белорусскую систему нельзя.
«В странах ЕС осуществляются накопительные выплаты на медицинскую страховку. И когда что-то происходит, и нужна медицинская помощь, используются определенные накопления. У нас же речь идет о рисковом страховании, когда платится небольшой взнос, а затем в случае наступления страхового случая компания платит за оказание медицинской помощи», - сказала Ирина Мерзлякова.
Что будет со страховой медициной в дальнейшем в Беларуси?
Скорее всего, обязательное медицинское страхование в ближайшем будущем нас не ждет, так как для этого надо менять всю систему финансирования здравоохранения, считает Ирина Мерзлякова.
Развитию услуги добровольного медицинского страхования, возможно, поспособствует предоставленное частным медцентрам право выдавать больничные листы.
Однако сложные процессы в экономике не способствуют желанию компаний тратить средства на нужды, которые не являются обязательными.
Кроме того, государственные медицинские учреждения, где обслуживаются многие застрахованные, не могут наращивать объем платных услуг до бесконечности, так должны обеспечивать минимальные стандарты оказания медицинских услуг за счет бюджета.
Страховка для путешествия в Белоруссию помогает обеспечить финансовую защиту на случай возникновения непредвиденных медицинских расходов во время пребывания в гостях. В отличие от стран Шенгенской группы страховка для поездки в Беларусь не является обязательным документом. Но не стоит забывать, что, согласно поправкам в закон № 114-ФЗ, наличие такого полиса необходимо для россиян, выезжающих за рубеж.
В противном случае все расходы на оказание медицинской помощи, в том числе экстренной и неотложной, несет сам потерпевший. Согласно указанному закону, страховка в Белоруссию должна покрывать непредвиденные медицинские расходы, связанные с оказанием экстренной или неотложной помощи при получении травмы, отравлении, внезапном остром заболевании или обострении хронического заболевания, и расходы на посмертную репатриацию. Минимальная страховая сумма должна быть эквивалентна 2 млн рублей.
Цена полиса для Белоруссии зависит от срока страхования, страховой суммы, возраста застрахованных, набора рисков и страховой компании.
Используя наш калькулятор, вы сможете сравнить стоимость страхового полиса в ведущих страховых компаниях и купить полис онлайн. Медицинская страховка придет вам на почту, достаточно будет ее распечатать и взять с собой в поездку.
Большинство туристов решившись отправиться в Белоруссию задаются вопросом, связанным с оформлением медицинской страховки. Многие страны мира даже не позволят пересечь границу без этого документа. Для жителей России, пребывающих в Белоруссии, нет нужды оформлять медицинскую страховку.
Об этом говориться в Соглашении между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь о порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь (ст. 5). Соглашение было подписано и вступило в силу с 2006 года (24 января).
Бесплатная медицинская помощь в РБ для россиян
Каждый турист и житель России может рассчитывать на бесплатную помощь в Белоруссии при отравлениях, внезапных заболеваниях, родах, травмах, обострении патологий, несчастных случаях. Специалисты в этом случае оказывают экстренную помощь в полной мере, на совершенно бесплатной основе. Данный аспект является большим преимуществом для каждого туриста.
Преимущества отсутствия полиса
Это позволяет отправиться в другую страну, не переживая за сбор дополнительных данных, оформление полиса, потерю своего времени и дополнительные расходы. Можно просто сорваться и отправиться на выходных на экскурсию, не переживая за проблемы на границе из-за отсутствия страховки.
Качество медицинских услуг
Не стоит переживать за качество оказания неотложной помощи при происшествии несчастного случая (заболевания, обострения и т.п.). Медицина в Белоруссии считается одной из лучшей во всем мире. Государство строго контролирует деятельность этих учреждений.
В каждой клинике работают только профессионалы, во время проведения манипуляций применяются эффективные методики, современное оборудование. Туристам и путешественника из России окажут профессиональную помощь, не требуя финансового вознаграждения.
Несмотря на эти преимущества, все же лучше не попадать в больницу. Чтобы избежать неприятностей во время путешествия, стоит изначально правильно выбрать туристическое агентство. Компания "Whitebird" организовывает лучшие, интересные и безопасные туры. При организации путешествия выбираются только проверенные гостиницы, рестораны (во избежание отравлений или иных неприятностей), транспорт, безопасные маршруты, профессиональные сотрудники и водители.
Кроме того, учитываются предпочтения путешественников, их возраст, погодные условия (в случае поездки на лыжные курорты зимой, спуска на байдарках в теплое время года и прочего). Благодаря слаженной работе нашей команды, туры организованы максимально комфортно и безопасно.
Российские граждане часто посещают Беларусь. Отсутствие необходимости получать визу, гостеприимство местных жителей и схожесть языка делают Беларусь страной, в которой россияне чувствуют себя достаточно уверено и спокойно. Но это происходит до тех пор, пока с человеком все хорошо.
Вид на ночную столицу Белоруссии — Минск
Как только случается что-то неожиданное, несчастный случай или возникает угроза жизни, то сразу встаёт вопрос: где лечиться и на какие деньги. Тем более, когда вокруг чужая страна. Некоторые заранее оформляют . А многие задаются вопросом: нужна ли она в такой дружественной и близкой стране, как Беларусь?
Ответ однозначный – да, нужна. На самом деле, еще с 2006 году между Россией и Республикой Беларусь была достигнута договоренность о том, что российским гражданам, в случае необходимости, в белорусских больницах срочную помощь должны оказывать бесплатно, даже если нет медицинской страховки. Но это, к сожалению, касается только отдельных экстренных случаев:
- если человек внезапно заболел и есть угроза его жизни;
- если случился несчастный случай;
- если у женщины неожиданно наступают роды или возникает угроза для её беременности.
После того как жизнь спасут и угроза минует – придется платить за все остальные медицинские услуги. Именно в этот момент и возникнет необходимость наличия полиса страхования . Все медикаменты в аптеках Беларуси продаются исключительно по рецептам, который может выдать только врач, а за прием у него придется платить. Последнее время на территории Беларуси происходят вспышки опасных вирусных заболеваний, что тоже обуславливает необходимость наличия страховки. Многие едут в страну в отпуск – на рыбалку, охоту, в поход. Эти виды деятельности чреваты травматизмом.
Смотрите видео: Зачем нужна медицинская страховка для поездки за границу.
При пересечении границы России с Беларусью страховку у вас не попросят, т. к. с точки зрения белорусской стороны, это необязательно. Но российские законы предполагают, что страховые компании должны оформлять медицинский полис для выезжающих в Беларусь не меньше, чем на два миллиона рублей. Это считается достаточным, чтобы спасти человека, поправить его здоровье и вернуть домой.
Несмотря на все законодательные предписания, здоровье человека в его руках. И каждый сам должен думать о приобретении страховки, чтобы выехать в Беларусь и быть спокойным за свое здоровье и кошелек.
Перед тем как совершать путешествие, визит или командировку в Беларусь оцените свой маршрут и места, которые вам предстоит посетить, проанализируйте все возможные риски. Быстро купить и оформить страховку можно .
Как въехать в Беларусь
Для посещения Республики Беларусь необходимо иметь:
- Гражданский паспорт жителя РФ.
- Заполненную миграционную карту.
- Виза нужна только для не граждан СНГ.
- Дети до 14 лет въезжают в страну по свидетельству о рождении (они должны быть ).
- Дети после 14 лет пересекают границу с Беларусью по своему паспорту. Об узнайте на нашем сайте.
- Если ребенок путешествует с одним родителем, то от другого должен быть заверенный .
- В случае транзитного пересечения границы нужно разрешение на въезд в страну, в которой находится ваш конечный пункт прибытия.
На сайте можно ознакомиться с .
Если вы въезжаете в Беларусь на автомобиле:
- во время путешествия водителю потребуется иметь удостоверение на право вождения, подтверждение регистрации машины и страховку;
- перед въездом .
Правила въезда в Республику Беларусь
Разрешено ввозить: в ограниченном количестве табачные изделия, алкоголь, наручные часы, одежду из кожи, ювелирные украшения и др.
Если вывозятся запрещенные вещи, то взымается штраф (60% от их стоимости).
Ввоз суммы более 3 тыс. долларов требует оформления декларации.
Особенности страхования иностранцев, выезжающих в Беларусь:
- договор должен содержать реквизиты компании и основные данные лица, которого страхуют;
- действие страховки должно распространяться на весь период пребывания человека в стране и по всей ее территории;
- полис должен быть не менее чем на 10 тыс. евро.
В каких экстренных случаях выплачивается страховка
- Травма или болезнь.
- Экстренная помощь при зубной боли или более серьезных стоматологических проблемах.
- Необходимость помещения в медицинское учреждение.
- Перемещение пациента на территорию России для дальнейшей госпитализации.
- Возвращение тела на родину, в случае смертельного исхода.
Дополнительные статьи страхования
- Если человек, выезжая за границу, планирует занимать спортом, то можно получить полис, по которому в случае спортивной травмы ему будет оказана помощь и лечение. Это может быть горнолыжный спорт, катание на мотоциклах, альпинизм и др. На сайте можно узнать подробнее о и .
- . Страховку можно оформить на случай, если во время поездки в Беларусь потеряется багаж или документы. В этом случае выплатят стоимость того, что было потеряно.
- Включение в полис статьи на экстренные транспортные расходы предусматривает выплату, если придется возвращаться на родину в срочном порядке. Это может быть смерть родственника. Страховку также могут выплатить, если транспортный рейс, на котором планировалось лететь, задержали.
- В полис можно включить статью, предусматривающую юридическую консультацию или помощь в случае проблем правового характера.
Факторы, влияющие на стоимость полиса
- Возраст лица, который оформляет страховку. Пенсионерам и детям полис будет стоить дороже.
- Количество дней определяет цену полиса, чем дольше планируется оставаться на территории Беларуси – тем дороже страховка.
- Увеличение количества пунктов, по которым делается страховка, автоматически уменьшает потерю личных средств, в случае неприятностей. Но при оплате дополнительных рисков, цена полиса, конечно, возрастает.
Стоимость медицинского полиса в Беларусь на 7 дней
Путешественники, которые отправляются в Республику Беларусь на одну неделю, могут на сервисе уточнить цену полиса.
В таблице указана стоимость полиса покрытием на 35 тыс. долларов для одного и двоих путешественников.
| Название страховой компании | Для одного туриста (в руб.) | Для двоих туристов (в руб.) |
| Русский Стандарт | 243 | 486,01 |
| Альфа Страхование | 257,58 | 515,17 |
| Тинькофф Страхование | 289 | 577,0 |
| Zetta Страхование | 317,12 | 634,24 |
| Liberty | 347,01 | 694,02 |
| Согласие | 370,76 | 741,51 |
| Сбербанк | 388,81 | 777,61 |
| Абсолют | 388,81 | 777,61 |
| Ренессанс | 393,67 | 787,33 |
| Арсенал | 400 | 801,91 |
| ВТБ | 413,11 | 826,21 |
| Ингосстрах | 437,41 | 874,82 |
| Росгосстрах | 466,57 | 933,14 |