Получить новый мед полис. Как поменять страховой полис ОМС? Восточный административный округ

03.02.2022

Получение ОМС полиса в Москве возможно абсолютно в любой страховой компании, занимающаяся данной деятельностью и имеющая соответствующую лицензию.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Вся информация, касающаяся адреса и наименования страховой компании, можно узнать в медицинском учреждении. Что касается инвалидов (1 группы), то осуществления данных услуг возможно и на дому.

В столице существует огромное число страховых компаний, которые могу предоставить данный пакет услуг, а именно ОМС:

«Росгосстрах-Медицина».
Страховая компания «Согаз – Мед».
Страховая компания «РОСНО – МС».
«МСК «МЕДСТРАХ».
Медицинское страхование.
Страховая компания «Согласие – М».
Страховая компания «Ингосстрах – М».

Необходимые документы

Для того чтобы приобрести данный пакет услуг, вам необходимо предоставить определенный перечень документов, а именно:

Заявление получателя
Паспорт, что касается детей младше 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о рождении
Документ, удостоверяющий личность, одного из родителей, а именно паспорт

Также что касается иностранных граждан, то им необходимо предъявить :

Паспорт страны в который они проживают
Вид на жительство т. е. паспорт с соответствующий записью, подтверждающий право на временное пребывание в Р.Ф.

В случае если заявление было принято, клиенту выдается временный документ, который действует в течение месяца.

Инструкция по получению полиса нового образца

В первую очередь необходимо определиться с выбором страховой компании. С февраля 2011 года гражданам Р.Ф. предоставлена возможность непосредственно выбирать самостоятельно страховую организацию. Для осуществления данных действий необходимо посетить официальный сайт Федерального фонда ОМС и выбрать свой регион. Также стоит очень внимательно подойти к данному вопросу т. к. сменить страховую компанию невозможно в течение года.
Во-вторых, необходимо подготовить соответствующие документы. Данный перечень можно увидеть на официальном сайте той страховой организации, которую вы выбрали. Также существуют 2 способа сдачи данной документации: Через представителя или самостоятельно.
Следующим этапом является получение полиса. Срок его подготовки составит 1 месяц. До его выдачи, клиент вправе пользоваться временным документом, который позволит осуществлять все услуги, заявленные в полисе. О готовности полиса сотрудник страховой компании сообщит вам через электронную почту или телефон.

Кому нужно получить медицинский полис в Москве в первую очередь

Получить данный страховой полис имеют право следующие лица:

Все граждане Р.Ф.
Иностранные граждане, которые проживают на территории Р.Ф.
Лица без гражданства
Беженцы
Временно проживающие лица на территории Р.Ф. (имеют право получить лишь временный документ, который определяет длительность их нахождения в стране).

Полис обязательного медицинского страхования, безусловно, необходим каждому лицу (даже малышам), т. к. в первую очередь он является залогом получение квалифицированной помощи. При любых ситуациях клиент вправе получить медицинскую помощь, без соответствующей платы.

Для оформления полиса ОМС для младенца необходимо в органах Загса взять свидетельство о рождении малыша, после того как осуществите регистрацию. Далее необходимо прописать ребенка по месту его жительства. Завершительным этапом является оформление соответствующего документа.

Для осуществления данных действий необходимо обратиться в медицинское учреждение, по месту прописки ребенка и уточнить информацию касательно сотрудничества данной клиники со страховой компанией. Узнать также ее адрес и контактные данные выдачи полисов ОМС.

Возможно, что его расположение относительно недалеко также возможно и нахождение страховой компании в самом здании клиники.

В случае если ребенок зарегистрирован временно (например, проживает на съемной квартире), то, в первую очередь, необходимо его временно зарегистрировать по месту его проживания, который регламентируется в договоре аренды.

В свою очередь, необходимые документы нуждаются в соответствующем продлении на новый срок вместе с продлением временной регистрации.

Также в оформлении данного документа нуждаются и те лица, кто по ошибке утратил его, поменял ФИО или сменил регистрацию, а также в случае если станет ясно, что произошла ошибка в составлении документов.

После смены места жительства в обязательно порядке необходимо уведомить об этом страховую компанию не позднее 30 дней после перерегистрации.

Как получить ОМС иногородним

Существуют различные ситуации, после переезда в другой город, на новую работу. В процессе суеты, не задумываешься о необходимости получения каких-либо документов.

Но в жизни существуют различные обстоятельства в связи, с которыми может настигнуть неожиданная , после чего человеку необходима высококачественная медицинская помощь.

По месту работы также необходимо предъявить соответствующие документы который, в свою очередь, могу подтвердить прогулы, и отсутствие на рабочем месте. Таким документов является больничный лист. Но получение лечение в клинике без полиса ОМС не представляется возможным.

В свою очередь, если у вас отсутствует прописка, то данный документ можно получить путем регистрации по месту жительства. При возникновении каких-либо трудностей необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования.

Данная организация пристально следит за выполнением норм законодательства касающиеся вопроса ОМС и выявляет все правонарушения, а также оказывает помощь в составлении документов.

После получения необходимо присоединиться к клинике, которую сочтете подходящей. Данная процедура осуществляется с согласия врача.

В случае избежания злоупотребления полномочиями, необходимо оформить заявление на имя глав. Врача той медицинской организации которую вы выбрали и параллельно обратится с просьбой о поддержке в страховую компанию. Образец заявление необходимо взять в регистратуре медицинского учреждения.

В случае если выбранная вами клиника не подходит по каким-либо причинам, вы вправе отказаться от получения данных услуг и сменить место обслуживания.

Необходимость открепления пропадает, т. к. данная медицинская организация самостоятельно подаст запрос в другую выбранную вами клинику.

Особенности получения ОМС через портал Госуслуги

Заключить договор об обязательном медицинском страховании можно в на Едином портале государственных услуг. Необходимо только поместить заявление в электронной форме на сайте.

Все требуемые данные о гражданине получаются путем создания запроса в Единую систему идентификации и аутентификации и систему межведомственного электронного взаимодействия. В результате клиент получает уведомление с номерным знаком его полиса.

Брать его на руки нет необходимости. Все необходимые данные хранятся в системе страхования, это позволяет не предоставлять его при посещении медицинских заведений.

Вам понадобится

- паспорт;
- документ о регистрации по месту жительства или пребывания в Москве (при наличии);
- авторучка.

Инструкция

Если у вас есть по месту жительства (по-старому - прописка) или месту пребывания (в обиходе - временная регистрация) в Москве, надо с районной поликлиники, за которой закреплен дом, где вы зарегистрированы. Скорее всего, нужная информация (в какую страховую компанию и по какому адресу) будет вывешена на видном месте в холле или окне регистратуре.

В ином случае обращайтесь в регистратуру или к информатору.

В Москве полисы ОМС оформляют такие страховые компании, как «РОСНО», «МАКС» и др.

Адрес, и часы работы работы подразделения страховой компании, выдающего полисы ОМС, обычно указаны на ее официальном сайте. От вас требуется в рабочее время прийти туда с паспортом, свидетельством о регистрации по месту жительства (если нет штампа о ней в паспорте) или пребывания и авторучкой. На всякий случай сделайте ксерокопии первых двух разворотов паспорта (личные и паспортные данные и регистрация) и прочих необходимых документов при их наличии. Чаще всего в таких подразделениях имеется очередь, но движется относительно быстро.

Работники страховой компании посмотрят ваши документы, выдадут нужные бумаги, которые вы тут же заполните, и скажут, когда прийти за готовым полисом.

Если вы оформляете полис на новорожденного, при сдаче документов достаточно свидетельства о рождении и паспорта одного из родителей, имеющего в Москве регистрацию по месту жительства или пребывания (в этом случае понадобится и свидетельство о регистрации по месту пребывания). Но при получении потребуется подтверждение, что малыш зарегистрирован по тому же адресу: отметка в свидетельстве о рождении о регистрации по месту жительства или о регистрации по месту пребывания в свидетельстве о такой регистрации одного из родителей.

Взрослым и детям, имеющим регистрацию по месту пребывания, полисы выдают на срок этой регистрации. По истечении этого срока можно продлить сперва регистрацию, затем полис.

Если вы работаете по трудовому договору в фирме, имеющей юридический адрес в Москве, и московского полиса ОМС у вас нет, работодатель обязан его оформить. Особых усилий от вас в этом случае не требуется. Работодатель сам предоставит необходимые документы для заполнения, отнесет полис, куда следует, и выдаст готовый. Чаще всего этими формальностями ведает отдел кадров или эквивалентная ему структура. Иногда (если отдела кадров нет) - бухгалтерия.

Полис, оформленный через работодателя, должен быть сдан ему при увольнении. А на другом месте работы вам обязаны оформить новый.

Видео по теме

Обратите внимание

1. Иностранные граждане могут оформить страховой московский полис ОМС только по месту работы даже при наличии разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ по московскому адресу.
2. Регистрацию по месту пребывания оформляйте только в отделениях Федеральной Миграционной Службы (ФМС). Различные фирмы, предлагающие услугу по оформлению временной регистрации, могут выдать вам ее на адрес, которого нет. В этом случае вы рискуете получить не только отказ в выдаче полиса, но и нарваться на обвинение в использование поддельных документов, а то и их подделке.

Полезный совет

Полис обязательного медицинского страхования, выданный в любой точке РФ, действителен по всей территории страны. Если вам отказали в обслуживании в любом месте, включая Москву, под предлогом того, что полис «чужой», есть смысл подавать жалобу на неправомерные действия врачей.
Жаловаться можно в Росздравнадзор, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, прокуратуру, Уполномоченному по правам человека в РФ или г. Москве, Администрацию Президента РФ, в том числе через их официальные сайты. Лучше всем сразу. Принять меры и ответить вам обязаны в течение месяца.

Источники:

где получить полис медицинского страхования
ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Москве

Новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС) можно будет получить до 1 ноября текущего года. Обмен старых полисов на новые возобновится с 1 января 2019 года. Введение единого полиса было обусловлено большим количеством его разновидностей на территории России. С момента принятия нового закона и введения полиса ОМС единого образца начала работать система взаиморасчетов по оплате медицинской помощи, которую застрахованные граждане получают за пределами региона страхования.

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый житель страны должен иметь страховой полис в отношении медицинской защиты. Для этого при оформлении заявления выдается документ, подтверждающий наличие такого договора с определенной компанией. В связи с появлением его новых форм возникла необходимость перехода на них. Полис ОМС - это документ, который подтверждает, что человек застрахован и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают по системе ОМС. Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту. Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет - обслужат по любому из них. Наличие полиса ОМС - значит, что есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. У каждого полиса есть уникальный номер, срок действия и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол. Полис выдают всем гражданам Российской Федерации (кроме военнослужащих - у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС), иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства. Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок - пока действует их разрешение на временное проживание.

Сменить страховую медицинскую организацию или обновить свой полис имеют право все без ограничения

Все застрахованные лица имеют законное право сменить страховую медицинскую организацию и обновить свои персональные данные путем оформления нового полиса ОМС не позднее 1 ноября. Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев переезда в другой регион. Данные правила действуют на всей территории РФ с 2011 года. Суть процесса по замене старого полиса страхования на новый, заключается в написании заявки, в которой изложена просьба и передача ее страховщику. На основании этого происходит аннулирование старого договора и выдача нового. При этом платить за оформление, сам бланк или карту не нужно. Если какие-либо данные с момента первичного обращения были изменены (прописка, фамилия), тогда нужно предоставить документ, подтверждающий это. Если же цель заменить не только полис ОМС, но и страховщика, у которого производится обслуживание, то нужно собрать полный комплект документов и направиться в нужную компанию. Карты выдаются страховыми компаниями без ограничения срока годности для пользователей. Бумажные варианты ранее выдавались на срок 1 – 5 лет. Новые же варианты также не имеют ограничений по использованию. Выдаются они для лиц, которые оформляют их первый раз (новорожденные, иностранцы). Другие же получают их в результате обращения за заменой, восстановлением по утере.

Пакет документов необходимых для оформления ОМС

Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность (намок, обгорел, пожеван собакой), его можно восстановить. Сделать это просто, обратившись в ту же страховую компанию, где получали полис, предоставив документы (те же, что и при получении полиса, - паспорт и СНИЛС) и написать заявление о восстановлении. Выдается сразу временное свидетельство, а через 30 рабочих дней - полис ОМС. Если человек сменил место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации в этом случае не требуют. Если у компании, которая выдавала полис, нет филиалов в городе, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС. При выдаче ОМС учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Детям до 14 лет а также новорожденным требуется наличие:

свидетельства о рождении;
удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов);
доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц.

Для иностранца:

удостоверение беженца, если оформлен такой статус;
паспорт или другой документ, подтверждающий личность;
документ, подтверждающий законность нахождения в стране;
место регистрации.

Есть и другие условия, влияющие на необходимость замены:

смена фамилии;
замена паспорта.

Использование просроченного полиса не является поводом для отказа в услуге, но это может служить проблемой при оформлении некоторых документов.

С 2011 года в России стал использоваться полис обязательного медстрахования единого образца - пластиковая карточка, в которой, в отличие от прежних образцов, есть чип с личными данными пациента. На карточке также имеются фото и личная подпись владельца, что создает сложности для применения ее посторонними лицами.

Как разъяснили в Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, новый полис более удобен для медработников, если человек обращается в поликлинику или больницу не по месту жительства.

Нужно ли оформлять новый полис до 1 ноября

Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца . Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.

Сроки получения нового полиса не ограничены. Поэтому до 1 ноября старые полисы менять на новые совсем не обязательно.

По закону об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, старые образцы полисов действительны до момента их замены на новые.

На самом деле до 1 ноября нужно успеть сменить страховую компанию, если она по каким-то причинам не устраивает гражданина. После 1 ноября вплоть до января 2019 года сделать это нельзя. Такая пауза в соответствии с законодательством возникает каждый год. Менять страховую компанию можно один раз в календарный год.

В каких случаях меняют полис

Человек может поменять полис в случае, если его формат - бумажный. Это будет уместно, так как штрих-код, расположенный на бумажном листке, может стереться, сам бланк - помяться, а ламинировать такой полис нельзя. Пластиковая карта проще в использовании (зеленую пластиковую карту старого образца также можно заменить).

Также полис можно сменить вместе со страховой компанией. Если последняя не устраивает, можно выбрать лучшую организацию.

Если у гражданина изменились личные данные (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) или пол, ему придется получить новый полис в течение месяца. В случае нового места жительства полис не меняется, но вносятся изменения в данные о застрахованном лице.

Если гражданин потерял страховой документ или в нем обнаружены неточности, ему также выдадут новый полис.

Замена полиса производится бесплатно.

Как получить полис нового образца в Москве

Чтобы поменять полис, нужно обращаться в страховую компанию или в МФЦ.

Потребуются заявление и следующие документы:

Паспорт (оригинал + копия),

Фото для последующего размещения на карточке,

Старый полис.

Чтобы получить полис на ребенка, понадобится паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС. При этом новорожденные до 30 дней после регистрации рождения обслуживаются по полису матери.

Что такое новый полис ОМС единого образца

Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.

В каких случаях меняют полис

Если гражданин потерял страховой документ или в нем обнаружены неточности, ему также выдадут новый полис.

Замена полиса производится бесплатно.

Как получить полис нового образца в Москве

Чтобы поменять полис, нужно обращаться в страховую компанию или в МФЦ.

Потребуются заявление и следующие документы:

Паспорт (оригинал + копия),

Фото для последующего размещения на карточке,

Старый полис.

Заявление о выдаче полиса ОМС можно скачать здесь.

Также можно подать заявление и через официальный портал мэра и правительства Москвы.

В отдельных случаях понадобятся дополнительные документы, например, вид на жительство или удостоверение беженца, подробнее тут.

С заявлением и документами гражданин предоставляет свою подпись для нового полиса. Карточка оформляется в течение 30 рабочих дней, на это время выдается временный документ. Проверять готовность лучше на сайте страховой компании.

Адреса страховых организаций и пункты выдачи полисов в Москве.

Как получить полис нового образца в Московской области

Необходимы те же документы, что и для москвичей, обращаться также следует в свою страховую компанию, выдача осуществляется через 30 рабочих дней. Подробнее тут.

Проверить готовность можно на сайте, введя номер временного полиса.

Яна Колодина